Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз относится к одному из вариантов ишемической болезни сердца (ИБС), профилактика и лечение которой является одной из актуальных проблем кардиологии в настоящее время.

Ишемическая болезнь сердца — острое и хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях.

Что говорит статистика

Статистика свидетельствует, что за последнее время ишемическая болезнь «помолодела» и смертность мужчин в возрасте 36-45 лет значительно выросла. А у мужчин в возрасте 20-29 лет фиброзные бляшки в коронарных сосудах могут встречаться почти в половине случаев. Исследования, проводимые в Англии в 1991 году, свидетельствовали об усилении клинических проявлений стенокардии с увеличением возраста. Более высокая распространенность стенокардии наблюдалась в возрасте после 60 лет, как у мужчин, так и у женщин. Эксперты Европейской рабочей группы установили, что в странах с высокой распространенностью атеросклероза общее количество больных стенокардией на каждый миллион населения может достигать 30-40 тысяч человек. Однако в большинстве случаев, по данным различных публикаций по результатам эпидемиологических исследований, оценка распространенности ИБС значительно занижена по сравнению с истинными показателями.

Причины инфаркта миокарда

Причиной возникновения постинфарктного синдрома (ПК) является хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду, в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных сосудах. К основным факторам риска атеросклероза коронарных артерий относят: наследственность, раннее возникновение ИБС, курение, повышенный холестерин, артериальное давление и сахарный диабет. Меньшее значение имеют ожирение, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные напряжения, повышенная мочевая кислота, нарушение обмена электролитов и микроэлементов, недостаточная жесткость воды, снижение функции щитовидной железы, наличие камней в желчном пузыре, возрастной и половой факторы. Ко мне на поликлиническом приеме обратились за фитотерапевтической помощью 2749 больных, страдающих ИБС, что составляет 34,4% и занимает первое место среди сердечно-сосудистых заболеваний. Из них более 1000 человек перенесли инфаркт миокарда от одного до трех раз.

Постараюсь кратко объяснить как он возникает. Наше сердце получает кровоснабжение от коронарных артерий, которые отходят от аорты. Их может быть, несколько: правая, левая и дополнительные. Каждая из них снабжает кровью определенные участки сердца: перегородки, верхушку, мышцы левого, правого желудочка, сердца и т.д. При прекращении притока крови к тому или другому участку наступает некроз (омертвление) данного участка (инфаркт миокарда). Такие больные лечатся в стационаре. После выздоровления, как правило, на этом месте остаются рубцы. Это и есть постинфарктный кардиосклероз (ПК).

Лечение постинфарктного кардиосклероза

Несмотря на большие достижения в кардиологии, профилактика и лечение ПК являются одной из главных проблем современной кардиологии. Ведется интенсивный поиск оптимальных методов по данному вопросу, а также разработка новых препаратов широкого спектра действия. Не стоит на месте сердечно-сосудистая хирургия, но проблемы остаются. Одна из них заключается в высокой стоимости многих лекарственных препаратов, тем более — хирургического лечения.

С другой стороны, синтетические лекарственные средства, особенно при длительном их использовании, могут вызывать привыкание или нежелательные побочные явления — снижение показателей иммунитета, развитие сопутствующих заболеваний и пр. Поэтому применение фитотерапии, а в будущем — микрофитотерапии в сочетании с синтетическими лекарствами будет являться основой в лечении и профилактике ПК. Почему я так рьяно стою на совместном применении этой тройки? Потому что длительная практика (более 40 лет) подтвердила многие положительные действия сборов лекарственных трав, которые снижают токсическое действие медикаментов: аритмогеных ядов, сердечных гликозидов, резерпина, аминазина, транквилизаторов, антибиотиков, цитостатиков, нестероидных и стероидных противовоспалительных средств и других гепатотоксичных лекарств. Кроме этого лекарственные травы усиливают лечебное действие многих антибиотиков, нитрофуранов, сульфаниламидов, сердечных лекарств, снижающих давление, блокаторов кальциевых каналов и других. Поэтому появляется возможность снижать дозы синтетических медикаментов в 2-6 раз!

Методика составления сбора при постинфарктном синдроме

Эту главу вы можете пропустить, если вас не интересует техника составления сбора. Тогда просто переходите к следующей, практической, части.

Составляется сложный сбор лекарственных растений, в который входят травы, обладающие успокаивающими, транквилизирующими свойствами, — корни валерианы, пиона, трава пустырника. Они назначаются для нивелирования воздействия на центральную нервную систему стрессовых ситуаций, преходящих нарушений ритма сердца, семейных, бытовых обстоятельств, плохого сна, раздражительности.

Я вспоминаю тяжелое время распада СССР, многим специалистам приходилось перестраиваться (менять работу, профессию и пр.). Ко мне обратилась больная, преподаватель по скрипке, которой не хватало денег ни на жизнь, ни на лекарства, которые были ей нужны из-за перенесенного 8 месяцев назад инфаркта-миокарда. Для дополнительного заработка она взяла ученика. Основная жалоба ее была такая: «Когда ученик ошибался, он смычком проводил по сердцу, отчего появлялись приступы болей в сердце». На фоне официального лечения ей был назначен фитотерапевтический сбор и бальзам, в который входили пион, валериана, боярышник, пустырник, мелисса, календула, софора, каштан. Через месяц половина препаратов были сняты, так как прекратились приступы, потому что, когда ученик ошибался, то смычок проводил уже не по сердцу, а «где-то вдали».

Опасное последствие перенесенного инфаркта миокарда - это выраженный атеросклероз коронарых артерий, который приводит к снижению тонуса сердечной мышцы, в результате чего уменьшается сила сокращений сердца. Это способствует развитию сердечной недостаточности и в организме нарушается сердечный ритм. При увеличенных нагрузках сердце станет неспособным увеличивать импульсы сердечных сокращений. В этом случае необходимо употреблять лекарственные кардиотонические травы.

В сборе есть следующие кардиотонические травы: корень маньчжурской аралии, трава пятилопастного пустырника и кроваво-красный боярышник (цветки и плоды). Помимо сбора, после приема пищи назначают сердечные гликозиды, которые обладают хорошим кардиотоническим эффектом. За счет повышения диастолы, они помогают уменьшить частоту сердечных сокращений и обладают свойствами, восстанавливающими тонус. В большинстве случаев применяют препараты наперстянки (ржавой, шерстистой и пурпурной) в инъекциях или таблетках. Эти лекарства легче переносятся в сочетании со сбором трав, благодаря которым препарат накапливается меньше и появляется возможность уменьшения лечебной и поддерживающей доз.

Лекарственный сбор содержит растения, которые обладают гипотензивными и спазмолитическими эффектами. Чаще всего их назначают в случае склонности к повышенному давлению или в сочетании ИБС и гипертонической болезни. Это цветки песчаного бессмертника, корни валерианы, лист песочной мяты и цветки лекарственной календулы. Все эти травы сокращают спазмы коронарных сосудов, благодаря чему улучшается всё коронарное кровообращение.

Применяются различные противосклеростические лекарственные растения, способствующие выведению холестерина и других липидов из организма: цветки песчаного бессмертника, листья белой березы, трава тысячелистника и душицы обыкновенной, цветки кроваво-красного боярышника и другие.

Большую роль играет добавление в сбор растений для постинфарктного кардиосклероза, которые обладают свойствами, способными разжижать кровь. Кроме того, эти растения способствуют профилактике всевозможных тромбоэмболических осложнений, которые развиваются из-за нарушения процесса свертывания крови. Так же в результате нарушения некоторых компонентов, отвечающих за свертывание, возрастает предрасположенность сосудов к спазму, что может даже привести к еще одному инфаркту миокарда. В сбор входят растения, воздействующие на механизмы гемокоагуляции, такие как трава лекарственного донника. В этой траве содержится природный кумарин, который обладает фибринолитическими и антикоагулянтнми эффектами.

Лекарственный сбор включает в себя растения, обладающие антигипоксантными свойствами, такие как: сердцевидная липа, лекарственная календула, кроваво-красный боярышник, трава лекарственного донника и полевого хвоща. Все эти травы содержат в себе силантраны, флавоноиды и другие биологически активные вещества, повышающие стойкость организма при кислородном голодании и значительно уменьшают его зловредное воздействие на органы и ткани, прежде всего миокард. Кроме того, эти травы увеличивают активность многих синтетических препаратов.

Обязательными составляющими сбора являются травы, регулирующие в организме водно-солевой обмен. В основном их используют при необходимости понижения артериального давления и при лечении недостаточности кровообращения. В результате этих патологических состояний в организме человека начинается задержка воды и натриевых солей. Увеличение количества жидкости приводит к появлению отеков и артериальной гипертензии. Существует огромное число различных мочегонных препаратов, но все они имеют вредное воздействие на организм, особенно при регулярном применении. Некоторые из них, например фуросемид, урегит или гипотиазид выводят из организма ионы калия и магния, которые необходимы для сердечной деятельности, а так же вызывают привыкание, необходимость увеличения дозы и частоту приема.

Лекарственные растения не имеют таких недостатков. Именно поэтому в случае тяжелых отеков применяют комбинацию солей калия, магния, синтетические аппараты и лекарственные травы с мочегонными свойствами (почки и листья белой березы, трава полевого хвоща и другие). При уменьшении отеков, больным снижали дозировку и частоту приема препарата, а лечение фитопрепаратами продолжалось.
Следует отметить, что в зависимости от содержания биологически активных веществ (БАВ) одна и та же трава может обладать и антисклеротическими, и антикоагулянтными, и седативными, и гипотензивными, и общеукрепляющими, и другими свойствами.

Практическая часть

Синдром при постинфарктном кардиосклерозе

1. Корень аира болотного 20,0 г
2. Корень аралии маньчжурской, или корень лавзеи сафлоровидной, или корень родиолы розовой, или корень элеутерококка 20,0 г
3. Лист березы повислой 10 г
4. Почки березы повислой 40,0 г
5. Цветки бессмертника песчаного 20 г
6. Цветки боярышника кроваво-красного 40 г
7. Плоды боярышника кроваво-красного 50,0 г
8. Цветки бузины черной 20,0 г
9. Корень валерианы лекарственной 40,0 г
10. Трава донника лекарственного 20,0 г
11. Трава душицы обыкновенной 10,0 г
12. Трава зверобоя продырявленного 10,0 г
13. Цветки календулы лекарственной 10,0 г
14. Цветки липы сердцевидной 20,0 г
15. Листья мяты перечной 20,0 г
16. Корень пиона уклоняющегося 40,0 г
17. Трава пустырника пятилопастного 40,0 г
18. Цветки ромашки аптечной 20,0 г
19. Трава тысячелистника обыкновенного 10,0 г
20. Плоды укропа обыкновенного 20,0 г
21. Трава хвоща долевого 30,0 г
22. Плоды шиповника коричного 50,0 г


Сбор хорошо смешать, измельчить.

После выписки из стационара или реабилитационного центра больным рекомендуют лечение препаратами в поддерживающих дозах. Назначаются 1антиангинальные препараты, препараты нитроглицерина пролонгированного действия (сустак, нитронг, нитромак, тринитронг, нитросорбид, кардикет, сустонит и др.), блокаторы кальциевых каналов (изоптин, коринфар, нифекард, фенигидин, нифедипин, кардафен и др.), бета-блокаторы (анаприлин, обзидан, индерал, тразикор, вискен, конкор, атенолол и др.), препараты, влияющие преимущественно на коронарное кровообращение (курантил), сердечные гликозиды (дигоксин, ланикор, дилакор и др.); антикоагулянты, гипотензивные, гиполипидемические и витаминные препараты, а также анаболические гормоны.

На фоне этих назначений больным давался сбор лекарственных трав, вначале в малых дозах 0,1-0,2 г на 200-300 мл. Настой готовился следующим образом:

1/4 ч. ложки сбора помещалась в эмалированную или фарфоровую посуду, заливалась 0,3-0,5 л крутого кипятка, накрывалась крышкой и настаивалась 30 минут.

Пить следует после процеживания медленно, мелкими глотками, по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день за 15-20 минут до еды, четвертый прием – 1/3 стакана перед сном. При переносимости можно добавить 1 ч. ложку меда в вечернюю порцию. Настой готовится утром каждый день.

Процесс лечения должен быть творческим, не будем об этом забывать! В данном случае я имею в виду дневную дозу сбора, которую нужно регулировать по самочувствию и показаниям анализов совместно с лечащим врачом. Расскажу, что я имею в виду.

Постепенно (в течение 10 дней) доза лекарственного сбора может увеличиваться до 0,5 г (1/2 ч. ложки) на 200-400 мл воды, а доза синтетических лекарств — снижаться до необходимой для поддержания стабильного состояния.

При достижении оптимального состояния дозы лекарственных трав опять снижаются до поддерживающих 0,25 г на 200-300 мл воды.

При ухудшении состояния больного вновь увеличивались дозы, как синтетических препаратов, так и лекарственных трав. По сути, речь идет о манипуляции между четвертью или половиной чайной ложки сбора и дозами принимаемых лекарств, которые должен регулировать ваш врач.

Следует отметить, что длительное применение мочегонных лекарственных трав, особенно в больших дозах, выводит из организма калий и магний, что усугубляет сердечную недостаточность, а поэтому назначались корректоры гипокалиемии и магниемии (панангин, аспаркам и др.). Лечение следует проводить под контролем кардиолога, который после ЭКГ, клинико-лабораторных исследований назначит, скорректирует дозу или снимет тот или другой препарат.

Курс приема этого сбора — 2-3 месяца. Через 2-3 месяца нужно сделать 10-дневный перерыв и перейти на профилактический курс лечения.

Профилактика постинфарктного синдрома

Для профилактики постинфарктного синдрома используют выше указанный сбор трав, только снижают дозу боярышника, валерианы, пустырника – до 20 г и убирают из сбора корень пиона. Этот сбор следует принимать как микрофитотерапевтический: 1/4 ч. ложки (0,5 г) сбора залить 0,5 л крутого кипятка, настоять 30 минут. У вас получился базовый настой.

Первый день вы берете из базового настоя всего 1 ч. ложку и сюда добавляете 0,3 л очищенной (отстоявшейся) воды. У вас получился настой для приема внутрь.

Пить по полстакана 3 раза в день за 5-15 минут до еды. Пить медленно, мелкими глотками.

Второй день вы опять готовите базовый настой, но из него берете уже 1 ст. ложку настоя и к нему добавляете 0,3 л воды. Пить, как указано выше.
Третий и все последующие дни берете 2 ст. ложки настоя и добавляете 0,3 л воды и пьете, как указано выше. Теперь пояснения.

• Базовый настой готовится только утром и на один день.

• Оставшийся базовый настой используется только наружно: полоскать горло, ротовую полость, умывать лицо и т.д. (для оздоровления ротовой полости, горла, зубов).

• Если не наступает дискомфорт, то можно в такой дозе пить годами, если появляется дискомфорт или усиление симптомов, боль в животе, тошнота, горечь во рту, вздутие живота, запоры, сердцебиения, одышка, боли в суставах и т.д., это говорит о передозировке. Следует сделать перерыв на 3-5 дней и перейти на 1 ч. ложку настоя + 0,3 л воды.

Микрофитотерапевтический настой принимать в течете года.


Кроме того, готовим два бальзама. Первый:

цветки каштана, клевера, софоры – по 35 г, заливаем 0,5 л 40%-ной водки, настаиваем 21 день. Пьем по 5-10 капель 3 раза в день на 1 ст. ложке воды за 10 минут до настоя трав.


Второй бальзам готовим следующим образом. Приобретаем в аптеке настойки и смешиваем:

настойку пиона – 60 мл, настойку валерианы – 30 мл, настойку боярышника – 30 мл, настойку пустырника – 40 мл, настойку мяты – 20 мл, настойку календулы – 20 мл. Пить от 1 до 10 капель 3 раза в день на 1 ст. ложке воды за 5 минут до приема настоя трав. Начинать с 1 капли на 1 ст. ложку воды, увеличивая ежедневно на 1 каплю, довести прием до 10 капель на 1 прием.

Курс лечения – 1,5-2 месяца, через 3 недели при необходимости курс можно повторить.

Длительный прием микрофитотерапевтического сбора будет способствовать снятию многих официальных препаратов, за исключением жизненно необходимых.

В качестве фитодиетических продуктов рекомендую пищевые растения в порядке их значимости: земляника лесная, укроп пахучий, чеснок, смородина черная, малина обыкновенная, морковь посевная, рябина обыкновенная, абрикос, лук, фасоль, виноград и др.