Знакомьтесь: участковый терапевт

Знакомьтесь: участковый терапевт

Примерное время прочтения: ~
Если театр начинается с вешалки, то знакомство с любой поликлиникой непременно начнется у двери с табличкой «участковый терапевт». Именно к нему приходят с жалобами «на сердце», на высокое давление, ему рассказывают, как допекла язва или, что опять «прострелила» спина... Участковый приходит к вам в дом, когда вы болеете гриппом, он заполняет справки и выписывает рецепты. Так кто же он такой, современный участковый терапевт?
    Шрифт:
  • A
  • A
  • A
Основная задача этого специалиста заключается в том, чтобы оберегать здоровье граждан, проживающих на территории, входящей в его участок. Согласитесь, осуществление такой программы - дело непростое, особенно если учесть, что на участке проживает несколько тысяч человек, а в сельской местности такой участок может занимать не один километр пути по бездорожью. Каждый день участковый принимает пациентов в поликлинике, навещает больных на дому, заполняет десятки историй болезни, проводит диспансеризацию тех, кто страдает хронической ишемической болезнью сердца, заболеваниями легких, сахарным диабетом.

Столь разнообразные функциональные обязанности требуют от врача высокого профессионализма, знаний множества медицинских дисциплин. Кроме того, немаловажное значение для успешной лечебной практики имеет искусство общения с людьми. Недаром корифей отечественной медицины М.Я. Мудров еще в начале XIX века утверждал, что если

больному после беседы с доктором не стало лучше, значит, он имел дело с плохим врачом.

Профессор Московского университета Матвей Яковлевич Мудров - замечательный русский врач, разработавший уникальную методику научного опроса больного, схему клинического исследования пациентов. Он первым начал заполнять «скорбные листы» - так называли тогда нынешние истории болезни - и до последних дней жизни призывал своих коллег лечить не болезнь, а больного.

Огромный вклад в развитие отечественной терапевтической школы внесли профессора Д. Н. Зернов, Г. А. Захарьин, В. А. Манассеин, С. П. Боткин.

Мы не случайно упомянули имена замечательных русских медиков, ведь лучшие современные врачи - прямые продолжатели традиций отечественной клинической школы, а многие методики, разработанные русскими учеными прошлого, до сих пор с успехом применяются в повседневной медицинской практике. Так, артериальное давление измеряют по системе профессора Н. С. Короткова, предложившего эту методику еще в начале прошлого века, а приоритет в изучении артериальной гипертонии принадлежит академику Г. Ф. Лангу. Во всем мире врачи пальпируют органы брюшной полости по методике нашего знаменитого терапевта В. П. Образцова.

Конечно, в отличие от своих предшественников современный врач владеет гораздо более мощным лабораторно-диагностическим и лечебным арсеналом. Но все-таки будьте готовы, что при первой встрече участковый доктор задаст вам множество вопросов, на первый взгляд, вроде бы и не связанных с вашим недугом. На самом деле врач расспрашивает не из праздного любопытства - он просто выполняет свою работу, как говорят медики, собирает анамнез. На русский язык это слово можно перевести как воспоминание о болезни. Анамнез включает полный свод сведений о больном и происхождении его недуга, об обстоятельствах жизни и профессиональной деятельности, факты биографии и генеалогические подробности, касающиеся семейных болезней и пороков.

Студентам-медикам даже в наш век компьютерных технологий приводят слова М. Я. Мудрова о том, что анамнез, собранный после доверительной беседы с пациентом, является одним из основных методов клинического обследования больных, позволяющий поставить верный диагноз.
Поэтому постарайтесь припомнить, какие заболевания в вашей семье были наиболее часты, кто из родственников, родителей, предков страдал гипертонической болезнью, сахарным диабетом, аллергией, заболеваниями нервной системы, щитовидной железы. Во многих случаях это позволяет быстрее поставить точный диагноз, найти более правильную тактику лечения.

После беседы терапевт обязательно должен произвести осмотр пациента. Внешний вид, масса тела, цвет кожных покровов, слизистых, наличие кожных высыпаний, состояние лимфатических узлов - эти и многие другие признаки позволяют получить достаточно объективную информацию о состоянии здоровья.

Как правило, врачебное обследование начинается с пальпации и перкуссии. Пальпация, или ощупывание, основана на осязательном ощущении, возникающем при движении и давлении пальцев или ладони врача. С помощью пальпации можно определить свойства тканей и органов, их положение, величину, форму, определить болевую точку.

Метод перкуссии основан на том, что при постукивании по поверхности тела во внутренних органах возникают колебательные движения, вызывающие звуки определенной громкости, продолжительности, высоты и звучания. Легкие, к примеру, содержат воздух и дают громкий (ясный) звук; сердце, печень, мышцы, как плотные органы, дают более тихий (тупой) звук.

Изменение нормального звука свидетельствует о патологическом процессе. Так, появление притуплённого звука в легком может быть признаком пневмонии, плеврита, по тупому (перкуторному) звуку констатируют наличие свободной жидкости в полости брюшины (асцит), а по довольно звонкому (тимпаническому) можно предположить чрезмерное скопление газов в кишечнике.

При обследовании не обойдется дело и без традиционного врачебного атрибута - слуховой трубки или фонендоскопа, с помощью которой производится аускультация - выслушивание звуков, возникающих во внутренних органах. При аускультации легких выслушивают дыхательные шумы, различные хрипы, характерные для того или иного заболевания. По изменению тонов сердца и появлению шумов судят о состоянии сердечной деятельности, о появлении заболеваний сердца и т. п.

Конечно, работу современного участкового терапевта невозможно представить без помощи методов функциональной диагностики - электрокардиографии, рентгеновского и ультразвукового исследования внутренних органов, лабораторных исследований крови, мочи, все шире входящих в практику компьютерных методик.

Электрокардиография способна дать участковому терапевту информацию о состоянии кровоснабжения миокарда его пациента, нарушениях сердечного ритма.

Ультразвуковое исследование, или, как часто говорят, УЗИ - один из многих методов, применяемых в медицине для получения изображения внутренних органов. Сегодня аппарат УЗИ не редкость в кабинете участкового терапевта многих поликлиник. Как видно из названия методики, при этом исследовании тело человека «просвечивается» ультразвуковыми волнами. Из всех исследований, применяемых для «фотографирования» человека изнутри, УЗИ является самым безопасным и одним из наиболее информативных методов. Введение его в широкую клиническую практику позволило значительно улучшить качество и доступность диагностики многих заболеваний сердца, щитовидной железы, органов брюшной полости, мочеполовой системы.

Исследование различных органов имеет свою специфику. Поэтому для достижения лучшей ультразвуковой «видимости» необходимо выполнить несколько несложных условий.

За двое суток до исследования органов брюшной полости необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (капусту, горох, фасоль, молоко), накануне вечером целесообразно принять 3-4 таблетки активированного угля, а утром придется отказаться от завтрака и чашки кофе. При исследовании мочевого пузыря, матки и яичников необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Поэтому за два-три часа перед исследованием следует выпить около 1,5 л жидкости. Мочиться до выполнения УЗИ нельзя.

Мы остановились лишь на некоторых моментах работы участкового врача. Очевидно, что медицина XXI столетия будет в корне отличаться от той, что была прежде. Нет сомнений, что появятся новые, принципиально иные виды лечения недугов, новые эффективные лекарственные препараты, искусственные органы и ткани. Но в любом случае, при самой совершенной технике личность врача, его способность анализировать результаты исследований становится особенно значимой, ведь само слово «диагноз» в переводе с греческого означает знание, распознавание чего-то неизвестного, загадочного.

Специальные исследования объективно свидетельствуют, что сегодня профессиональный уровень участковых врачей значительно выше, чем пять-десять лет назад. Благодаря недавнему повышению уровня заработной платы участковым терапевтам в районные поликлиники все чаще приходят высококвалифицированные медики, имеющие ученые степени и звания.

Нередко можно услышать упреки в адрес участковых терапевтов: они, мол, невнимательны, подчас грубы, не уделяют должного внимания пациентам. Спорить не приходится: в любой профессии, в любом коллективе есть люди, которые могут опозорить честь мундира. Но все-таки большая часть наших участковых врачей - специалисты высокого уровня, готовые в любой момент исполнить свой профессиональный долг.

Врач - это не просто совокупность профессиональных навыков и знаний, это - нечто большее, что позволяет ему принимать серьезные нравственные и моральные решения, от которых зависят жизнь и здоровье другого человека. Подобное состояние души можно назвать одним очень емким словом - совесть. Именно это качество всегда определяло жизнь и профессиональную деятельность многих поколений русских медиков - от земских врачей прошлого до участковых терапевтов - наших с вами современников.
Консультируйтесь со специалистом (врачом) перед использованием методов лечения с нашего сайта. Возможны противопоказания.
Источник: natural-medicine.ru
Информация оказалась полезной?
  • Да
  • Нет
  • Здорово! Зарегистрируйтесь или войдите через: , чтоб оставить отзыв, комментарий или вопрос. А так же сохраните или расскажите об этом материале своим друзьям в социальной сети:
  • Посмотрите ещё статьи и рецепты по меткам: врачи, или почитайте в категории Медицинские статьи, или впишите ниже:
Ещё по теме
Гирудотерапия - раздел современной медицины, использующий для лечения заболеваний медицинские пиявки. Гирудотерапия используется со времен Древнего Египта. В каждый исторический период врачи уделяли достаточное внимание этому методу.
читать далее

Гирудотерапия

Некоторые люди тяжело переносят жару, особенно те, кто вынужден проводить лето в городе. С помощью наших советов вы легче переживете жаркое лето.
читать далее

Лето в городе

Английские врачи заявили, что около двадцати пяти процентов диагностируемой гипертонии на самом деле - ошибочные диагнозы!
читать далее

Купите тонометр и выздоровите

Инфаркт миокарда – очень опасное заболевание. Каждый год от этой болезни умирает несколько тысяч человек и очень часто предтечей инфаркта являются стрессовые состояния и сильные эмоциональные волнения. Около 40 % ежегодных смертей в России происходит именно от инфаркта. Поставить диагноз этой болезни на ранних стадиях достаточно сложно, приступ может происходить быстро, неожиданно и без предшествующих недомоганий, часто он влечет за собой летальный исход. Повышенный уровень холестерина,
читать далее

Инфаркт миокарда: факторы риска, симптомы, профилактика

Синоптики в один голос твердят, что зима будет очень холодной. А как же подготовиться к сильным морозам? Гость программы «Утро России», кандидат медицинских наук, терапевт Антон Родионов дал телезрителям несколько ценных советов.
читать далее

Готовимся к морозам

Большинство врачей беседуют с тучными пациентами о здоровом образе жизни и правильном питании. Исследование, которое провели ученые из Соединенных Штатов Америки, показало, что манера общения врача с больным является основным условием похудения.
читать далее

Доброе слово помогает сбросить лишний вес лучше диеты

Новая медицинская специализация – семейный доктор – появилась у нас сравнительно недавно, хотя во многих странах такие врачи считаются наиболее преуспевающими и особо уважаемы коллегами и пациентами.
читать далее

Семейный доктор

Мне доводилось читать, что вегетарианство способно излечить от множества болезней. Я последовала этому совету и заметила, что действительно стала чувствовать себя легче и бодрее. Однако ни гипертоническая болезнь, ни заболевание почек так и не оставили меня. Значит, вегетарианство не служит панацеей от всех болезней? Хотелось бы услышать мнение специалиста. Валентина Ивановна Г. Московская область, пос. Гурьяново.
читать далее

Рецепты вегетарианства или Ограничивайте себя в меру

Оставить отзыв, мнение, комментарий или вопрос
Имя: Можно войти за пару мгновений через:
E-Mail:
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Войдите за пару мгновений через любой свой аккаунт, чтоб оставлять комментарии, вопросы, отзывы, отключить рекламу:
Одними из первых овощей, появляющихся на нашем столе весной, являются огурцы. Он был известен еще в Древнем Египте, Индии, Китае, Греции. В Россию он был привезен из Восточной Азии. И сразу же завоевал популярность, он приживается на любой почве, а урожай можно собирать несколько раз за сезон.
читать далее

Огурцы полезны для толстяков и пышек

Несколько рецептов с применением миндального масла.
читать далее

Для чего применяется миндальное масло

Любой человек предпочитает быть здоровым, а не больным, чувствовать себя хорошо - эта истина, казалось бы, не вызывает сомнений. Но почему же мы вспоминаем о здоровье лишь в тех случаях, когда его теряем, и даже сама жизнь наша оказывается под угрозой? Чем может врач помочь человеку, который сам для себя ничего не хочет делать? На вопросы отвечает доктор, имеющий многолетний опыт работы с разными категориями пациентов - от новорожденных детей до стариков, врач-консультант А.И. Николаенко.
читать далее

Для чего нам здоровье

Бадьяном обыкновенным называют вечнозеленое дерево, достигающее пятиметровой высоты. У него ланцетовидные цельные зеленые листья, цветки одиночные беловато-желтого и красного цвета. Плод бадьяна – многосемянная листовка, которая состоит из 8-12 деревянистых плодиков. Эти плодики расположены звездообразно. Внутри каждого плодика находится одно семя. Созревшее семя – блестящее, имеет коричневый цвет.
читать далее

Бадьян обыкновенный

Средства, которые есть в каждом доме, и с помощью которых можно отбелить зубную эмаль.
читать далее

Лимонная цедра, земляника и другие домашние методы отбеливания зубов

Американские ученые полагают, что употребление черного шоколада способствует снижению уровня холестерина в крови, в особенности – холестерина низкой плотности («плохого» холестерина). Благоприятное воздействие на липиды, содержащиеся в крови, оказывают полифенолы, которыми богаты черный шоколад и какао.
читать далее

Какао и темный шоколад снижают уровень плохого холестерина в крови

Эти оригинальные мочалки из бересты умели делать и применяли ещё наши пропрабабушки. Ими не только мыли тело в бане, но и очищали от сажи и копоти горшки, сковороды и противни. Современные модницы высоко оценили косметические эффекты берестяной мочалки.
читать далее

Берестяная мочалка для пилинга и массажа

Методов преодоления табачной зависимости немало. Дело это трудное, требующее мобилизации воли. Основное различие в методах заключается в подходе: одни считают, что бросать курить надо сразу, другие - что постепенно. При этом все сходятся в убеждении, что главное условие успеха - твердое желание избавиться от опасной привычки.
читать далее

Отказ от курения

Британскими экспертами были собраны наиболее распространенные причины, вызывающие нарушения сна. Также они дали несколько рекомендаций, как справиться с ними.
читать далее

7 причин плохого сна

«У моей дочери не было серьезных заболеваний сердца и вдруг во время беременности ей поставили диагноз «открытое овальное окно». Что это значит и насколько это опасно?»
читать далее

Открытое овальное окно

Безглютеновая диета становится всё более популярной. Главная причина тому – увеличение числа людей, страдающих от аллергии, при которой потребление любого продукта с содержанием глютена представляет потенциальную опасность. Если эти люди не изменят своё питание, они подвергнут свою жизнь риску. Но начать безглютеновую диету нелегко, в особенности, потому, что люди не знают, что такое глютен, в каких продуктах он содержится, и как определить признаки аллергии к глютену.
читать далее

Безглютеновая диета

Специалисты из PepsiCo планируют разработать особую технологию, благодаря которой можно будет получать воду из вареного картофеля.
читать далее

Как получить воду из картофеля

Научно установлено, что приобретение вредных пристрастий происходит безо всяких усилий и в короткие сроки, а приобретение полезных пристрастий требует иногда несколько месяцев и определенных усилий.
читать далее

Приучаем себя к бегу по утрам

Специалисты из Каролинского института в Стокгольме сделали вывод, что большое употребление кофе – более 5 чашек в день – уменьшает риск образования отдельных разновидностей рака груди у представительниц прекрасного пола. «Мы считаем, что это обусловлено способом приготовления напитка», - заявила автор исследования Йингмей Ли, делая официальное сообщение для прессы.
читать далее

Кофе против рака груди

Поиск
Бесплатные тесты (дианогстика он-лайн)
Разделы
Новые статьи и рецепты
Интересное
Объявления
Тесты
Опрос
Объявления от партнёров
Обратная связь | Реклама | Партнёры | Источники +
Карты сайта: XML и HTML | Последние комментарии | Поиск | О сайте
Натуральная медицина. 2007-2022 г.


Наверх