Знакомьтесь: участковый терапевт

Знакомьтесь: участковый терапевт

Примерное время прочтения: ~
Если театр начинается с вешалки, то знакомство с любой поликлиникой непременно начнется у двери с табличкой «участковый терапевт». Именно к нему приходят с жалобами «на сердце», на высокое давление, ему рассказывают, как допекла язва или, что опять «прострелила» спина... Участковый приходит к вам в дом, когда вы болеете гриппом, он заполняет справки и выписывает рецепты. Так кто же он такой, современный участковый терапевт?
    Шрифт:
  • A
  • A
  • A
Основная задача этого специалиста заключается в том, чтобы оберегать здоровье граждан, проживающих на территории, входящей в его участок. Согласитесь, осуществление такой программы - дело непростое, особенно если учесть, что на участке проживает несколько тысяч человек, а в сельской местности такой участок может занимать не один километр пути по бездорожью. Каждый день участковый принимает пациентов в поликлинике, навещает больных на дому, заполняет десятки историй болезни, проводит диспансеризацию тех, кто страдает хронической ишемической болезнью сердца, заболеваниями легких, сахарным диабетом.

Столь разнообразные функциональные обязанности требуют от врача высокого профессионализма, знаний множества медицинских дисциплин. Кроме того, немаловажное значение для успешной лечебной практики имеет искусство общения с людьми. Недаром корифей отечественной медицины М.Я. Мудров еще в начале XIX века утверждал, что если

больному после беседы с доктором не стало лучше, значит, он имел дело с плохим врачом.

Профессор Московского университета Матвей Яковлевич Мудров - замечательный русский врач, разработавший уникальную методику научного опроса больного, схему клинического исследования пациентов. Он первым начал заполнять «скорбные листы» - так называли тогда нынешние истории болезни - и до последних дней жизни призывал своих коллег лечить не болезнь, а больного.

Огромный вклад в развитие отечественной терапевтической школы внесли профессора Д. Н. Зернов, Г. А. Захарьин, В. А. Манассеин, С. П. Боткин.

Мы не случайно упомянули имена замечательных русских медиков, ведь лучшие современные врачи - прямые продолжатели традиций отечественной клинической школы, а многие методики, разработанные русскими учеными прошлого, до сих пор с успехом применяются в повседневной медицинской практике. Так, артериальное давление измеряют по системе профессора Н. С. Короткова, предложившего эту методику еще в начале прошлого века, а приоритет в изучении артериальной гипертонии принадлежит академику Г. Ф. Лангу. Во всем мире врачи пальпируют органы брюшной полости по методике нашего знаменитого терапевта В. П. Образцова.

Конечно, в отличие от своих предшественников современный врач владеет гораздо более мощным лабораторно-диагностическим и лечебным арсеналом. Но все-таки будьте готовы, что при первой встрече участковый доктор задаст вам множество вопросов, на первый взгляд, вроде бы и не связанных с вашим недугом. На самом деле врач расспрашивает не из праздного любопытства - он просто выполняет свою работу, как говорят медики, собирает анамнез. На русский язык это слово можно перевести как воспоминание о болезни. Анамнез включает полный свод сведений о больном и происхождении его недуга, об обстоятельствах жизни и профессиональной деятельности, факты биографии и генеалогические подробности, касающиеся семейных болезней и пороков.

Студентам-медикам даже в наш век компьютерных технологий приводят слова М. Я. Мудрова о том, что анамнез, собранный после доверительной беседы с пациентом, является одним из основных методов клинического обследования больных, позволяющий поставить верный диагноз.
Поэтому постарайтесь припомнить, какие заболевания в вашей семье были наиболее часты, кто из родственников, родителей, предков страдал гипертонической болезнью, сахарным диабетом, аллергией, заболеваниями нервной системы, щитовидной железы. Во многих случаях это позволяет быстрее поставить точный диагноз, найти более правильную тактику лечения.

После беседы терапевт обязательно должен произвести осмотр пациента. Внешний вид, масса тела, цвет кожных покровов, слизистых, наличие кожных высыпаний, состояние лимфатических узлов - эти и многие другие признаки позволяют получить достаточно объективную информацию о состоянии здоровья.

Как правило, врачебное обследование начинается с пальпации и перкуссии. Пальпация, или ощупывание, основана на осязательном ощущении, возникающем при движении и давлении пальцев или ладони врача. С помощью пальпации можно определить свойства тканей и органов, их положение, величину, форму, определить болевую точку.

Метод перкуссии основан на том, что при постукивании по поверхности тела во внутренних органах возникают колебательные движения, вызывающие звуки определенной громкости, продолжительности, высоты и звучания. Легкие, к примеру, содержат воздух и дают громкий (ясный) звук; сердце, печень, мышцы, как плотные органы, дают более тихий (тупой) звук.

Изменение нормального звука свидетельствует о патологическом процессе. Так, появление притуплённого звука в легком может быть признаком пневмонии, плеврита, по тупому (перкуторному) звуку констатируют наличие свободной жидкости в полости брюшины (асцит), а по довольно звонкому (тимпаническому) можно предположить чрезмерное скопление газов в кишечнике.

При обследовании не обойдется дело и без традиционного врачебного атрибута - слуховой трубки или фонендоскопа, с помощью которой производится аускультация - выслушивание звуков, возникающих во внутренних органах. При аускультации легких выслушивают дыхательные шумы, различные хрипы, характерные для того или иного заболевания. По изменению тонов сердца и появлению шумов судят о состоянии сердечной деятельности, о появлении заболеваний сердца и т. п.

Конечно, работу современного участкового терапевта невозможно представить без помощи методов функциональной диагностики - электрокардиографии, рентгеновского и ультразвукового исследования внутренних органов, лабораторных исследований крови, мочи, все шире входящих в практику компьютерных методик.

Электрокардиография способна дать участковому терапевту информацию о состоянии кровоснабжения миокарда его пациента, нарушениях сердечного ритма.

Ультразвуковое исследование, или, как часто говорят, УЗИ - один из многих методов, применяемых в медицине для получения изображения внутренних органов. Сегодня аппарат УЗИ не редкость в кабинете участкового терапевта многих поликлиник. Как видно из названия методики, при этом исследовании тело человека «просвечивается» ультразвуковыми волнами. Из всех исследований, применяемых для «фотографирования» человека изнутри, УЗИ является самым безопасным и одним из наиболее информативных методов. Введение его в широкую клиническую практику позволило значительно улучшить качество и доступность диагностики многих заболеваний сердца, щитовидной железы, органов брюшной полости, мочеполовой системы.

Исследование различных органов имеет свою специфику. Поэтому для достижения лучшей ультразвуковой «видимости» необходимо выполнить несколько несложных условий.

За двое суток до исследования органов брюшной полости необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (капусту, горох, фасоль, молоко), накануне вечером целесообразно принять 3-4 таблетки активированного угля, а утром придется отказаться от завтрака и чашки кофе. При исследовании мочевого пузыря, матки и яичников необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Поэтому за два-три часа перед исследованием следует выпить около 1,5 л жидкости. Мочиться до выполнения УЗИ нельзя.

Мы остановились лишь на некоторых моментах работы участкового врача. Очевидно, что медицина XXI столетия будет в корне отличаться от той, что была прежде. Нет сомнений, что появятся новые, принципиально иные виды лечения недугов, новые эффективные лекарственные препараты, искусственные органы и ткани. Но в любом случае, при самой совершенной технике личность врача, его способность анализировать результаты исследований становится особенно значимой, ведь само слово «диагноз» в переводе с греческого означает знание, распознавание чего-то неизвестного, загадочного.

Специальные исследования объективно свидетельствуют, что сегодня профессиональный уровень участковых врачей значительно выше, чем пять-десять лет назад. Благодаря недавнему повышению уровня заработной платы участковым терапевтам в районные поликлиники все чаще приходят высококвалифицированные медики, имеющие ученые степени и звания.

Нередко можно услышать упреки в адрес участковых терапевтов: они, мол, невнимательны, подчас грубы, не уделяют должного внимания пациентам. Спорить не приходится: в любой профессии, в любом коллективе есть люди, которые могут опозорить честь мундира. Но все-таки большая часть наших участковых врачей - специалисты высокого уровня, готовые в любой момент исполнить свой профессиональный долг.

Врач - это не просто совокупность профессиональных навыков и знаний, это - нечто большее, что позволяет ему принимать серьезные нравственные и моральные решения, от которых зависят жизнь и здоровье другого человека. Подобное состояние души можно назвать одним очень емким словом - совесть. Именно это качество всегда определяло жизнь и профессиональную деятельность многих поколений русских медиков - от земских врачей прошлого до участковых терапевтов - наших с вами современников.
Консультируйтесь со специалистом (врачом) перед использованием методов лечения с нашего сайта. Возможны противопоказания.
Источник: natural-medicine.ru
Информация оказалась полезной?
  • Да
  • Нет
  • Здорово! Зарегистрируйтесь или войдите через: , чтоб оставить отзыв, комментарий или вопрос. А так же сохраните или расскажите об этом материале своим друзьям в социальной сети:
  • Посмотрите ещё статьи и рецепты по меткам: врачи, или почитайте в категории Медицинские статьи, или впишите ниже:
Ещё по теме
Гирудотерапия - раздел современной медицины, использующий для лечения заболеваний медицинские пиявки. Гирудотерапия используется со времен Древнего Египта. В каждый исторический период врачи уделяли достаточное внимание этому методу.
читать далее

Гирудотерапия

Некоторые люди тяжело переносят жару, особенно те, кто вынужден проводить лето в городе. С помощью наших советов вы легче переживете жаркое лето.
читать далее

Лето в городе

Английские врачи заявили, что около двадцати пяти процентов диагностируемой гипертонии на самом деле - ошибочные диагнозы!
читать далее

Купите тонометр и выздоровите

Инфаркт миокарда – очень опасное заболевание. Каждый год от этой болезни умирает несколько тысяч человек и очень часто предтечей инфаркта являются стрессовые состояния и сильные эмоциональные волнения. Около 40 % ежегодных смертей в России происходит именно от инфаркта. Поставить диагноз этой болезни на ранних стадиях достаточно сложно, приступ может происходить быстро, неожиданно и без предшествующих недомоганий, часто он влечет за собой летальный исход. Повышенный уровень холестерина,
читать далее

Инфаркт миокарда: факторы риска, симптомы, профилактика

Синоптики в один голос твердят, что зима будет очень холодной. А как же подготовиться к сильным морозам? Гость программы «Утро России», кандидат медицинских наук, терапевт Антон Родионов дал телезрителям несколько ценных советов.
читать далее

Готовимся к морозам

Большинство врачей беседуют с тучными пациентами о здоровом образе жизни и правильном питании. Исследование, которое провели ученые из Соединенных Штатов Америки, показало, что манера общения врача с больным является основным условием похудения.
читать далее

Доброе слово помогает сбросить лишний вес лучше диеты

Новая медицинская специализация – семейный доктор – появилась у нас сравнительно недавно, хотя во многих странах такие врачи считаются наиболее преуспевающими и особо уважаемы коллегами и пациентами.
читать далее

Семейный доктор

Мне доводилось читать, что вегетарианство способно излечить от множества болезней. Я последовала этому совету и заметила, что действительно стала чувствовать себя легче и бодрее. Однако ни гипертоническая болезнь, ни заболевание почек так и не оставили меня. Значит, вегетарианство не служит панацеей от всех болезней? Хотелось бы услышать мнение специалиста. Валентина Ивановна Г. Московская область, пос. Гурьяново.
читать далее

Рецепты вегетарианства или Ограничивайте себя в меру

Войдите за пару мгновений через любой свой аккаунт, чтоб оставлять комментарии, вопросы, отзывы, отключить рекламу:
Информация
Если вы думаете, что, обедая в диетическом кафе или суши-баре вы ведете здоровый образ жизни, то вы ошибаетесь. Вы стали очередной жертвой «здорового заблуждения».
читать далее

От «здоровых заблуждений», появляется лишний вес

С самого утра вас преследует мучительная боль, распространяющаяся от бедер до пяток? Не проходящая боль в пояснице стала вашим постоянным спутником? Скорее всего, вы имеете дело с болью в седалищном нерве (ее также называют ишиасом), распространяющейся от поясницы к конечностям.
читать далее

6 натуральных способов снятия боли в седалищном нерве

Для того чтобы иметь красивую фигуру, женщины готовы идти на любые жертвы.
читать далее

Ради красоты женщины готовы умереть раньше срока

Крупы помогают сократить риск развития болезней легких.
читать далее

Крупы полезны для легких: научное наблюдение

Иван-чай имеет репутацию универсального растения, так как в лечебных целях можно использовать все его части. Так, например, корневища кипрея богаты крахмалом и сахаристыми веществами. Сырые или в отварном виде они отчасти могут заменить картофель.
читать далее

Иван-чай улучшит обмен веществ

Десерт из тыквы, а именно сама тыква, очень полезна по своим питательным свойствам. Этот замечательный овощ можно хранить продолжительное время в комнатных условиях и часто готовить из него разные вкусности.
читать далее

Десерт из тыквы

Готовим огуречные рулеты с крабовыми палочками.
читать далее

Огуречные рулеты с крабовыми палочками

Я хочу вам рассказать о своей продвинутой приятельнице, которая в январе месяце начинает носиться по магазинам в поисках фирменных солнцезащитных средств. Для нее солнце, это в первую очередь угроза для красоты, а потом уже источник тепла и света. С первых весенних деньков она начинаем мазаться всевозможными кремами, лосьонами и тониками…
читать далее

Загораем правильно

Я слышала, что в Германии разработана методика антицеллюлитного массажа с помощью обыкновенной ложки. Хотелось бы научиться этому. Вероника С., 46 лет
читать далее

Антицеллюлитный массаж ложкой

Поздней осенью обостряются многие хронические заболевания, среди них — болезни печени. Что надо о них знать и как с ними бороться в домашних условиях, рассказывает главный врач московской клиники тибетской медицины «Наран» кандидат медицинских наук Светлана ЧОЙЖИНИМАЕВА.
читать далее

Заболевания печени

Ученые из Америки разрабатывают революционную диету. Они обещают, что вскоре мы сможем кушать любимую еду и при этом сбрасывать лишние килограммы! Подобный эффект будет обусловлен действием особых белков, которые способны создавать и быстрее передавать в мозг сигналы о насыщении организма.
читать далее

Диета без запретов

Покраснение и сухость кожи, тусклые и истонченные волосы? Как вернуть кожу в нормальное состояние после зимних холодов? Как возвратить жизненную силу волосам и привести их в норму? Какие косметические процедуры и средства надо использовать для восстановления и подготовки к весне?
читать далее

Восстанавливаем кожу и волосы после зимы

Вряд ли кто будет спорить с тем, что из всех даров природы человеку, зрение - самый драгоценный. Ученые установили, что почти 90 процентов всего объема информации об окружающем нас мире мы получаем с помощью глаз. Но статистика говорит и о весьма печальном факте: сегодня девять человек из десяти страдают тем или иным нарушением зрения.
читать далее

Интересное о зрении и глазах

Тревога, переживания, негативные эмоции – все это не может пройти бесследно для состояния нервной системы человека. Единичные случаи проходят сами собой: иногда нужно время, чтобы забыть о неприятной ситуации, иногда следует переключиться на какой-нибудь позитив. Но если не делать абсолютно ничего для устранения состояния подавленности, то оно может превратиться в депрессию.
читать далее

Лечим депрессию с помощью трав

Поиск
Возможно заинтересует
Бесплатные тесты (дианогстика он-лайн)
Разделы
Новые статьи и рецепты
Объявления от партнёров
Интересное
Тесты
Опрос
Обратная связь | Реклама | Партнёры | Источники +
Карты сайта: XML и HTML | Последние комментарии | Поиск | О сайте
Натуральная медицина. 2007-2024 г.


Наверх