Семейный доктор

Семейный доктор

Примерное время прочтения: ~
    Шрифт:
  • A
  • A
  • A
О том чем занимаются отечественные врачи, какие задачи им приходится решать, рассказывает доцент кафедры терапии и семейной медицины Московского государственного медицинского стоматологического института кандидат медицинских наук Камила Магомедовна БАСАТЫРОВА.


— Первый вопрос, который напрашивается сам собой: чем семейный врач отличается от всем знакомого участкового терапевта?

— Действительно, в работе участкового терапевта и семейного врача много общего, ведь они первыми встречают пациентов с жалобами на здоровье. Но существует и принципиальное отличие. Если участковый терапевт часто прибегает к услугам своих коллег — педиатров, акушеров-гинекологов, «узких» специалистов, то семейный врач сам лечит пациента вне зависимости от характера заболевания, его возраста или пола.

Нередко участковый терапевт просто выступает в роли диспетчера, направляя пациентов к тому или иному специалисту, едва выслушав жалобы на боли в сердце или печени. Однако далеко не всегда больного с артериальной гипертонией или гипотиреозом необходимо сразу направлять к нефрологу или эндокринологу. Врач семейной практики должен уметь решать подобные вопросы самостоятельно, обращаясь за консультацией к специалистам только в сложных случаях, когда появляются сомнения. Скажем, у больного диабетом уровень сахара в крови часто повышается по утрам, и чем больше врач усиливает терапию, тем хуже утренние показатели. Вот тогда-то больной должен быть направлен к эндокринологу, который правильно распределит прием лекарств, предотвращая ночное снижение уровня сахара в крови и тем самым убирая почву для его утреннего «подскока».

Семейный доктор, не подменяя невролога или кардиолога, становится как бы дирижером всего лечебного процесса своего пациента, что позволяет избегать просчетов в тактике лечения. Приведу простой пример. У пожилых людей, как правило, имеется целый «букет» хронических заболеваний, а визит по кабинетам к узким специалистам неизбежно завершается назначением нескольких различных препаратов, которые могут оказаться совершенно несовместимыми. Так, пациент при посещении гастроэнтеролога может не рассказать ему о своих сердечных проблемах, в результате чего лечение одного недуга может способствовать обострению другой патологии. Семейный же врач, наблюдая пациента в течение нескольких лет и представляя общую картину состояния его здоровья, сможет, посоветовавшись с коллегами, внести коррективы в назначенное лечение. Это экономит не только государственные средства, но и, что не менее важно, позволяет выиграть фактор времени, обретающий особое значение при онкологических заболеваниях, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме. Кроме того, семейный врач работает в тесном контакте со службами социальной защиты, что позволяет решать многие проблемы пожилых пациентов, инвалидов.


— Но для такой многопрофильности семейного врача необходима серьезная профессиональная подготовка...

— Вы совершенно правы! У Козьмы Пруткова есть афоризм, гласящий, что узкий специалист подобен флюсу — полнота его односторонняя. Это изречение, к сожалению, нередко полностью применимо к нашим молодым докторам. Окончив институт, они проходят специализацию в ординатуре и уже через два года становятся дипломированными кардиологами или эндокринологами. Это слишком короткий срок, чтобы достигнуть высот в избранной профессии, но вполне достаточный, чтобы забыть те скромные знания в других областях медицины, которые были получены в институте.

Чтобы стать семейным врачом, которому доверяют здоровье все члены семьи — от маленького ребенка до глубокого старца, необходимы всесторонняя подготовка, широта профессионального кругозора, глубокая эрудиция. К примеру, в США подготовка такого специалиста занимает намного больше времени, чем обычного акушера или рентгенолога. После медицинской школы доктор, желающий пойти в семейную медицину, должен пройти специальную трехлетнюю резидентуру и сдать сложные экзамены. Лишь в этом случае он получает сертификат, дающий право на оказание индивидуальной, непрерывной, профилактической, лечебной и реабилитационной помощи всем членам семьи. Причем для того, чтобы подтвердить свой профессиональный уровень, он сдает экзамены регулярно. Такой доктор не только знает все недуги, которыми раньше болел его пациент, но и в случае, если пациент попал в больницу, принимает активное участие в стационарном лечении. И часто именно за ним остается последнее слово в определении тактики терапии.


— Однако, согласитесь, Россия — не Америка... Очень часто заморские рецепты приносили нам больше вреда, чем пользы. Не может ли произойти подобного и с практикой семейных врачей?

— Думаю, примеры из других сфер общественной жизни, культуры или экономики к данной ситуации вряд ли подходят. Семейный врач — вполне российский персонаж, ведь наша жизнь давно выработала схожую модель. Вспомните, каким уважением и авторитетом в России пользовался земский доктор, неизменно готовый помочь и ребенку, и старику. Сегодня порядок деятельности семейного врача устанавливается Министерством здравоохранения и социального развития РФ и соответствующими органами субъектов Федерации.

Конечно, в больших городах с мощной системой профильных диспансеров, клиническими центрами необходимость существования института семейных врачей нередко ставится под сомнение. Но в условиях сельской местности, маленьких городов, где нередко отмечается дефицит «узких» специалистов, роль семейного врача несомненна. Более того, такие доктора приучают людей к здоровому образу жизни, осуществляют консультации по вопросам гигиены, планирования семьи. Следует учитывать еще одну очень важную деталь: семейный врач занимается не только лечением конкретной болезни пациента, но и выявляет сопутствующие заболевания, предотвращает возможные осложнения, уделяя большое внимание профилактике.

Конечно, семейный доктор не может заменить хирурга при остром аппендиците, но правильно и четко поставить диагноз, точно определить схему лечебных мероприятий, направить пациента в соответствующее медицинское учреждение — его прямая обязанность.


— Вы сказали, что профилактика многих заболеваний входит в обязанности семейных врачей. Как это будет осуществляться на практике? Он что, и прививки от гриппа будет делать?

— Если понадобится, то почему бы не сделать такую прививку своему пациенту? Ни для кого не секрет, что заболевание всегда легче предотвратить, чем лечить. Думаю, именно семейным врачам будет отведена ключевая роль в решении проблем профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена, детских болезней. Ведь кто, как не семейный доктор, знает пристрастия, привычки — в том числе и вредные — своих пациентов, кто может вовремя подсказать, какую диету выбрать, как легче отказаться от курения, от алкогольной зависимости? Став, можно сказать, почти членом семьи, такой врач учитывает не только внешние параметры состояния здоровья, но и наследственность, особенности быта своих подопечных. Все это позволяет ему выбрать наиболее оптимальный подход к лечению недуга, а подчас помогает предотвратить развитие таких серьезных заболеваний, как рак, инфаркт миокарда или инсульт.

Хочу особо подчеркнуть: во многих развитых странах об уровне здравоохранения судят именно по качеству подготовки семейного врача. Ведь в первую очередь от его деятельности зависит здоровье как отдельного пациента, так и всей семьи. А семья, как известно, — основная ячейка общества. Думаю, никого не надо убеждать в том, как важно, чтобы и каждая российская семья, и наше общество в целом были здоровы.


- Хотелось бы узнать, где в России уже действует система оказания медицинской помощи семейными врачами?

- На сегодняшний день наиболее эффективно эти специалисты работают в Белгородской области, в Чувашии, Петербурге, Самаре, хорошо зарекомендовали себя семейные врачи во многих районах Московской области.


— Сейчас на дворе самая простудная пора года. Что рекомендуют семейные врачи своим пациентам в это время?

— Действительно, в эту пору ежегодно отмечается пик заболеваемости простудными инфекциями, гриппом. В нынешнем году ситуация обострилась из-за угрозы вспышки эпидемии нового штамма гриппа A/H1N1. Мы уже упомянули о противогриппозных прививках. Семейные врачи неизменно выступают приверженцами профилактической медицины, а поэтому вакцинация – важная часть их работы. Прежде всего необходимо сделать прививки детям, пожилым людям, тем, кто страдает хроническими недугами.

Кроме прививок в целях профилактики можно порекомендовать прием мидантана или ремантадина. Не стоит забывать о витаминах: регулярный прием аскорбиновой кислоты и поливитаминов позволяет избежать не только гриппа, но и банальной простуды. А старинные домашние средства – сок черноплодной рябины, черная смородина были и остаются испытанными союзниками врачей. Если вы все-таки простудились, то сделайте перед сном теплую ножную ванну продолжительностью около пяти минут, добавив в воду сухую горчицу, наденьте шерстяные носки. Выпейте горячий чай с лимоном, который оказывает антисептическое действие. Хорошим потогонным действием обладает малина. Прополощите три-четыре раза горло отваром ромашки, шалфея или настойкой чеснока: три зубчика залить стаканом кипятка и остудить до комнатной температуры. Чтобы уменьшить интоксикацию, при гриппе рекомендуется пить больше морсов, кисло-сладких соков.

Беседу вел Александр КРЫЛОВ
Консультируйтесь со специалистом (врачом) перед использованием методов лечения с нашего сайта. Возможны противопоказания.
Источник: natural-medicine.ru
Информация оказалась полезной?
  • Да
  • Нет
  • Здорово! Зарегистрируйтесь или войдите через: , чтоб оставить отзыв, комментарий или вопрос. А так же сохраните или расскажите об этом материале своим друзьям в социальной сети:
  • Посмотрите ещё статьи и рецепты по меткам: врачи, или почитайте в категории Медицинские статьи, или впишите ниже:
Ещё по теме
Опытные медики поясняют, какие сигналы пытается послать нам организм, изменяя цвет лица. Хороший семейный врач может определить наличие проблем внутренних органов пациента по оттенку его лица.
читать далее

Цвет кожи лица расскажет о здоровье человека

Английские врачи заявили, что около двадцати пяти процентов диагностируемой гипертонии на самом деле - ошибочные диагнозы!
читать далее

Купите тонометр и выздоровите

Антон Родионов, кандидат медицинских наук и терапевт, рассказал нам о том, почему же фастфуд вреден для нашего организма. Врач заявил, что ответ на этот вопрос кроется в названии продукта, а именно в слове «фаст».
читать далее

Фастфуд вреден, потому что быстр

В последние годы медики с тревогой отмечают рост заболеваний почек, мочевыводящих путей. Помочь избавиться от камней в почках, своевременно диагностировать онкологические заболевания, провести соответствующие исследования и назначить эффективное лечение должен врач-уролог. Однако не секрет, что во многих лечебных заведениях таких «узких» специалистов просто нет. О том, как планируется оказать помощь урологическим больным, рассказывает известный уролог, доктор медицинских наук, профессор,
читать далее

О врачах-урологах и их пациентах

Мне 60 лет. Хронический гипертоник с выраженным метаболическим синдромом. Предстоит гинекологическая операция. Ее можно делать как под местным, так и под общим наркозом. Но сами врачи говорят, что под местным больно.
читать далее

Гипертония и общий наркоз

У меня при пережевывании жесткой пищи в ухе часто возникает покалывание. Других жалоб и болей нет. Что это может быть? М. Н. Курашенко
читать далее

Боль в ухе во время еды

Лучшим кардиологам России впервые в нашей стране была вручена премия под названием «Пурпурное сердце». Это произошло 14 апреля. Идеологами премии выступили ведущие специалисты в области кардиологии - главный кардиолог Минздравсоцразвития РФ Р.Г.Оганов и президент Всероссийского научного общества кардиологов и Российского медицинского общества по артериальной гипертонии И.Е.Чазова. Их поддержала председатель комитета Государственной думы РФ по охране здоровья О.Г.Борзова.
читать далее

Премия Пурпурное сердце

Если театр начинается с вешалки, то знакомство с любой поликлиникой непременно начнется у двери с табличкой «участковый терапевт». Именно к нему приходят с жалобами «на сердце», на высокое давление, ему рассказывают, как допекла язва или, что опять «прострелила» спина... Участковый приходит к вам в дом, когда вы болеете гриппом, он заполняет справки и выписывает рецепты. Так кто же он такой, современный участковый терапевт?
читать далее

Знакомьтесь: участковый терапевт

Оставить отзыв, мнение, комментарий или вопрос
Имя: Можно войти за пару мгновений через:
E-Mail:
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Войдите за пару мгновений через любой свой аккаунт, чтоб оставлять комментарии, вопросы, отзывы, отключить рекламу:
Когда у человека что-либо болит, ничего делать не хочется, да и мир становится как-то тусклее. При этом для большинства людей лучшим вариантом является болеутоляющее лекарство. Но так можно решать проблему только один раз.
читать далее

О чем могут говорить боли под лопаткой?

Янтарная кислота - чудо! Во-первых, она способствует укреплению иммунитета. Во-вторых, повышает работоспособность. В-третьих, справляется с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Еще одно полезное свойство - янтарная кислота нейтрализует алкоголь в крови.
читать далее

Народное средство от похмелья

Впервые спортивное питание появилось еще в 20 столетии, когда бодибилдинг активно развивался. Со временем интерес к спортивным жиросжигателям, протеиновым коктейлям и добавкам, содержащим аминокислоты, появился и в России.
читать далее

Спортивное питание для похудения и роста мышц

Даже у такого, казалось бы, простого дела, как подготовка банок к закатке, есть свои особенности и нюансы. Знание их поможет правильно провести консервирование.
читать далее

Стерилизация - подготовка банок к закатке: 3 способа

Бодифлекс – это особая система упражнений, направленных на борьбу с лишним весом и усталостью. Особенность бодифлекса в том, что он сочетает физические нагрузки с правильным дыханием.
читать далее

Бодифлекс - система дыхательных упражнений

Постоянно кашляете? Этот симптом предупреждает, что вашему здоровью угрожает опасность. Вот 20 причин постоянного кашля.
читать далее

20 причин кашля

Если у вас такая работа, на которой вам приходится целый день сидеть за компьютером, то мы рекомендуем серьезно подумать над тем, как сделать свое рабочее место наиболее комфортным.
читать далее

Организация удобного рабочего места для работника офиса

Специалисты из Калифорнии, Соединенные Штаты Америки определили, что человек, который много смеется, оберегает свое здоровье так же, как и любитель фитнеса.
читать далее

Смех полезен, как пробежки

Разнообразная зелень теперь продается круглый год, однако многие горожане хотели бы выращивать ее дома. Во-первых, тогда они будут уверены в ее качестве. Во-вторых, ее можно срезать по мере надобности, то есть всегда иметь на своем столе свежий продукт в нужном количестве. В-третьих, нежная зелень на подоконнике радует глаз, а сами растения насыщают воздух кислородом.
читать далее

Выращиваем полезные растения на подоконнике

Из-за дисфункции яичников и нарушения менструального цикла я не могла забеременеть пять лет, несмотря на усиленное лечение. Знакомый фитотерапевт посоветовал принимать настой шалфея, который я готовила так.
читать далее

Шалфей поможет забеременеть

В первую очередь уход за кожей вокруг глаз зависит от правильно подобранной косметики. Важно использовать тушь, тени и карандаши для глаз, которые не противоречат Вашему типу кожи и чувствительности глаз.
читать далее

Уход за кожей вокруг глаз

Из-за повсеместного распространения трепета и ужаса людей перед надвигающейся старостью ученые попытались выявить преимущества, которые имеет пожилой человек перед молодым. В получившемся списке положительных сторон старости присутствуют следующие аспекты...
читать далее

Достоинства старости

Рецепт приготовления грузинской каши Эларджи.
читать далее

Эларджи

Народные методы лечения вегето-сосудистой дистонии от двух людей.
читать далее

Вылечить ВСД мне помогли комплексный подход и травы

Поиск
Бесплатные тесты (дианогстика он-лайн)
Разделы
Новые статьи и рецепты
Интересное
Объявления
Тесты
Подписка на свежесть
Опрос
Объявления от партнёров
Обратная связь | Реклама | Партнёры | Источники +
Карты сайта: XML и HTML | Последние комментарии | Поиск | О сайте
Натуральная медицина. 2007-2018 г.


Наверх