Алкоголизм и его лечение в вопросах и ответах

У соседки сын пьет, что называется, по-черному. Я ей говорю: распустила ты его, разбаловала, приструнить надо. А она: это болезнь, его надо лечить. Скажите, пожалуйста, кто из нас прав: я или соседка, болезнь это или безволие и баловство?

Это действительно болезнь, и бесполезно осуждать человека за пьянство — ему нужно помочь преодолеть этот недуг. Алкоголизм — тяжелое заболевание, характеризующееся выраженной телесной и душевной алкогольной зависимостью, которая объясняется включением алкоголя в процессы обмена веществ, происходящих в организме. Но было бы серьезной ошибкой считать алкоголизм неизлечимым заболеванием. Это очень вредное заблуждение, убивающее надежду. Ни в коем случае не отчаивайтесь, проблема имеет решение. Выход есть, только нужно двигаться в правильном направлении. И тут очень велика роль родственников — ведь обычно они первыми осознают серьезность положения, поэтому от их активности во многом зависит, предпримет ли пьющий человек попытку изменить образ жизни или нет. Так что вашей соседке надо срочно обратиться к специалистам за помощью и спасать сына.



Как проявляется алкоголизм — не бытовое пьянство, а именно заболевание? Какие у него стадии? И еще слышала, что привычка похмеляться — прямой путь к алкоголизму. Так ли это?

Употребление спиртного вызывает алкоголизм (что следует по определению), но это не означает, что любое использование алкоголя ведет к алкоголизму. Развитие заболевания сильно зависит от объема и частоты употребления спиртного, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственных причин.
Различают несколько стадий заболевания. Давайте рассмотрим их.
На первой стадии человек зачастую преисполнен самой искренней гордости за себя — еще бы, ведь организм вынужденно тренируется, перерабатывая лошадиные дозы спирта, и устойчивость к «огненной воде» растет. Еще одна причина для мужской гордости — сколько бы ни выпил, уже не тянет сбегать в ванную комнату очистить желудок (словно какого-нибудь зеленого юнца, откупорившего первую в своей жизни бутылку бормотухи!). А радоваться нечему — происходит это от исчезновения защитного рвотного рефлекса.
Вторая стадия — физической зависимости — наступает, когда организм без привычного «питания» — алкоголя — поднимает тревогу. Жертва пристрастия к бутылке начинает пить не для того, чтобы стало хорошо, а чтобы перестало быть плохо. И это уже абстинентный синдром. Если после вчерашнего жизнь кажется хуже собачьей, алкоголик примет сто граммов, и вот руки уже не дрожат, и сердце бьется ровнее — страдалец возродился для жизни, правда, ненадолго.
Твердо запомните: если наутро после чрезмерного возлияния дело дошло до абстиненции, или проще — похмелья, никогда не похмеляйтесь! Это действительно самый прямой путь к алкоголизму.
Наконец члены семьи начинают замечать неладное — характер любимого мужа и сына меняется, причем не в лучшую сторону. Ранее серьезный, задумчивый мужчина становится угрюмо-злобным человеконенавистником. Если был весельчаком — теперь никуда не деться от неудержимых плоских шуток, сопровождаемых гомерическим хохотом. Если натура была тонкая, артистическая - каждый день у вас прямо на дому будут проходить гастроли театра одного актера, причем роль у актера трагическая — со стенаниями, обвинениями и прочими рыданиями... Это следующая стадия, называется — изменение личности.
Меняются и впечатления от питья. Все чаще, проснувшись утром, гуляка трет лоб и вспоминает: где он, как сюда попал? Это называется — блекаут, иначе — выпадение из памяти отдельных моментов опьянения.
Через 5-15 лет неизбежно наступает третья стадия болезни — стадия алкогольной деградации. Снижается устойчивость к алкоголю — для опьянения достаточно всего пары рюмок не самого крепкого напитка. Это значит, что печень объявила забастовку — она уже не в силах быть «мусороперерабатывающим заводом».
Человеку становится все равно: как он выглядит, что о нем думают окружающие. Утрачиваются эмоциональные привязанности, ухудшается память, снижается интеллект... Развивается то, что по-научному называется социальной дезадаптацией. Иначе говоря, это уже не член общества, а иждивенец, не способный без напоминания застегнуть собственные брюки, не то что позаботиться о благе семьи.



Что такое белая горячка? Чем она опасна? И почему такое название?

Это следующая, последняя, стадия алкоголизма. Белая горячка — алкогольный психоз, или по-научному — делирий. Термин «белая горячка» возник потому, что водку частенько называют «беленькой», а во время приступа температура тела иной раз поднимается до сорока градусов. Причина — в пиковом отравлении мозга продуктами распада этилового спирта.
Во время приступа алкоголик вполне может нанести серьезный вред себе и окружающим. В это время больной представляет реальную угрозу: в бреду он принимает своих родственников, например, за террористов, желающих его убить. Отсюда — агрессия, стремление убежать, защититься от неведомой угрозы.



Можно ли предугадать приступ белой горячки? И что делать при приступе, как помочь больному и подстраховать себя?

Наступление приступа белой горячки вполне можно предугадать — по ранним признакам, называемым предвестниками. Настроение становится неустойчивым — эйфория чередуется с тревожно-тоскливым состоянием, возбуждение — с апатией.
Появляются иллюзии — такие видения, когда одежда на вешалке кажется притаившимся человеком, узор на ковре — сонмищем пауков. Одолевает бессонница, нарастают тревога и страх. Возникают страшные галлюцинации. Как только они появились — приход делирия можно считать состоявшимся.
Если вы подозреваете, что у вашего близкого возник или вот-вот начнется приступ белой горячки, немедленно:
• удалите из зоны досягаемости больного ножи и все предметы, которыми он может нанести рану себе и другим;
• эвакуируйте в другое помещение детей;
• постарайтесь ограничить зону перемещения больного — в конце концов, просто заприте его;
• вызовите «скорую помощь» и обязательно точно укажите, в чем дело — чтобы приехала именно та бригада, которая умеет обращаться с такими больными.



Моя подруга вышла замуж, и все мы за нее радовались и даже завидовали. Муж — мечта: заботливый, хозяйственный, мастер на все руки, нежный, внимательный и к тому же — непьющий. Так продолжалось с полгода, а потом... Пришел домой пьяней пьяного, просто другой человек: мат-перемат, злобный, агрессивный, все крушит, на нее руку поднял. И так несколько дней. А потом в ногах валялся, рыдал: прости меня, я тебя люблю, никогда больше не буду, только не бросай! Она поговорила с его родней, оказалось: он — запойный. Что же это за несчастье такое? И что же ей делать?

Это еще одно проявление алкоголизма — запои. Они бывают истинные и ложные. Хотя хрен редьки не слаще, разницу между ними знать надо. При истинном запое (это, видимо, как раз ваш случай) у больного в голове словно бы тикают невидимые часы. Никто не знает, как они ходят. Только наступает момент, когда человек не может не пить. Алкоголики продают из дома, что попадется, бросают самую выгодную работу, «забывают» о самых важных вещах. Бесполезно укорять: ну что ж ты, Вася. Вася не виноват: он не потому впал в залой, что совесть потерял, а оттого, что очень болен.
Запой длится несколько дней и также внезапно заканчивается. После него возникает непреодолимое отвращение к алкоголю, и, на радость родных и друзей, больной воздерживается от выпивок до (увы!) столь же неизбежного, сколь и внезапного наступления следующего запоя.
А вот ложные запои начинаются по случаю – удачной сделки, окончания рабочей недели... Зато и стыдить и стыдить при ложных запоях благоверного надо — это может дать эффект, но надежнее — если просто закончится водка.
А что делать вашей подруге? Лечить мужа. Но делать это надо с умом. Сейчас во многих газетах помещают объявления: «выведу из запоя, 100-процентная гарантия». Не следует слепо этому доверять. Выведение из запоя — на самом деле сложная медицинская процедура, и если ее проводит дилетант, можно нанести непоправимый вред здоровью и даже жизни.
Как же действовать? Вот несколько советов:
• не вызывайте врача по первому попавшемуся объявлению из газеты — обращайтесь только в солидные организации, имеющие лицензию на право работать в области наркологии;
• обязательно попросите у приехавшего врача лицензию, выданную ему местным органом здравоохранения — чтобы точно быть уверенными, что к вам приехал нарколог, а не решивший подработать акушер-гинеколог, например;
• помните, что вы или сам пациент, если он, конечно, в состоянии, обязаны дать письменное согласие врачу на оказание им помощи;
• хороший специалист не ограничивается только введением больному необходимых лекарств: начинает он с психологической подготовки, а заканчивает тем, что оставляет запас необходимых лекарств на несколько дней;
• выведение из запоя — не конец лечения, а только самое начало;
• и последнее — лучше, если помощь вашему домочадцу оказывает один и тот же специалист, которого вы уже хорошо знаете и который хорошо знает особенности «случая».




Сестра, не старая еще и вполне благополучная женщина, вышла на пенсию и стала прикладываться к рюмочке. Нет, она не пьяница, не таскает вещи из дома, не валяется на улице, но дня без выпивки не проходит. А я где-то слышала, что женщин от алкоголизма вылечить практически невозможно...

Да уж, женский алкоголизм — точно не подарок. Причем если в пятидесятые годы XX века женщин-алкоголиков было в 10 раз меньше, чем алкоголиков-мужчин, то в наши дни уже только в пять раз. А женский организм почти не способен сопротивляться зависимости от выпивки - одна стадия быстрее сменяет другую, чаще встречается злокачественный тип: такое течение болезни, когда от первой рюмки до первой белой горячки проходят считанные месяцы. И действительно, лечится алкоголизм у женщин намного хуже, если не сказать — вообще не лечится. Так что ваша тревога вполне обоснованна, и надо срочно принимать меры, пока процесс не зашел далеко.




Последнее время все чаще встречаю на улице подростков: лыка не вяжут — только мат разборчив, агрессивные, расхристанные... Отвратительно! А ведь это наше будущее...

Увы! Это проблема, и очень серьезная, и носит она угрожающий характер. По последним данным социологических исследований, 82% молодых людей в возрасте 12-22 лет употребляют алкогольные напитки.
Алкоголь — самый распространенный и доступный наркотик для подростков. Первая проба алкоголя приходится на возраст от 10 до 13 лет, затем формируется в течение двух лет регулярное употребление с целью расслабления, приятного времяпрепровождения, чувства взрослости. Употребление алкоголя в подростковом возрасте часто характеризуется ранней стадией алкоголизма, которая проявляется такими признаками, как регулярное употребление алкоголя 2-3 раза в неделю с утратой рвотного рефлекса, возможностью выпивать большие дозы спиртного и частичной утратой воспоминаний об опьянении. Столь ранняя алкоголизация приводит к формированию хронического алкоголизма к возрасту двадцати двух лет. И психическая, и физическая зависимость от алкоголя у подростка вырабатывается гораздо быстрее. Излечиться от пагубной страсти подростку намного сложнее, чем взрослому — если, конечно, родители не забьют тревогу уже в самом начале заболевания.
На этапе ранней алкоголизации при ее переходе в алкоголизм у подростков отмечается феномен групповой психической зависимости, когда тяга к спиртному возникает исключительно в «своей» компании. Отрыв от группы прекращает алкоголизацию.
В последнее время увеличилось количество молодых девушек, страдающих алкогольной зависимостью. Она формируется в основном (77%) на предпочтениях относительно легких алкогольных налитков (пиво, джин-тоник). Но в пересчете количества выпиваемого слабоалкогольного напитка на абсолютный этанол показывает, что этот объем превышает общее количество выпиваемого этанола любителями крепких алкогольных напитков. Хотя женский алкоголизм по сравнению с мужским развивается в более позднем возрасте (25-35 лет), необходимо отметить его особую тяжесть.
Чаще всего подростки, регулярно употребляющие алкоголь, не видят проблемы в своем пристрастии к спиртному и отрицают все опасения близких, обеспокоенных их склонностью к пьянству. А между тем осознание проблемы — основное, наравне со скоростью обращения за наркологической помощью, условие в лечении алкоголизма у молодых людей.



Муж моей родственницы — законченный алкоголик. Она ему пригрозила, что, если не вылечится, уйдет от него с детьми. Он вроде испугался и согласился лечиться, но когда узнал, что надо идти к психиатру и наркологу, заартачился. А нельзя ли вылечиться от алкоголизма у терапевта?

Действительно, алкоголизм лечат именно эти специалисты — психиатры и наркологи. Почему они, а не терапевты или гастроэнтерологи, например? Хотя алкоголь и отравляет весь организм, все же главным в его вредном действии является психическая и физическая зависимость человека от спирта. А это уже объединяет алкоголизм с наркоманиями и токсикоманиями, которые находятся в ведении врачей-психиатров.



Расскажите, пожалуйста, какие существуют способы лечения алкоголизма?

Главным в лечении является устранение психической и физической зависимости от алкоголя. Раньше использовали такой «гуманный» способ — давали человеку в трясущиеся руки стакан с водкой и, когда он его жадно пригублял, наносили удар электрическим током. Или вводили какое-нибудь вызывающее рвоту средство. Вырабатывался условный рефлекс — как у собаки Павлова. При одном виде бутылки пациента выворачивало. Однако, как и всякий условный рефлекс, и этот со временем угасает.
Затем стали использовать некоторые лекарства, прием которых вместе с алкоголем вызывает различные болезненные реакции в организме. Например, при приеме тетурама совместно со спиртом у больного появляются сердцебиение, тошнота, одышка, страх смерти. Препарат длительного действия — тот же тетурам, только его таблетку вживляют под кожу, и из нее препарат медленно всасывается. Во Франции тетурам называют «эспераль», что на языке потомков галлов значит «надежда».
Широко известно такое лечение — «торпедо». Это комбинация лекарств, которую впрыскивают желающему излечиться человеку в вену, — принцип действия такой же, как у тетурама.
Самый же действенный способ лечения — психотерапия. Этот метод основывается прежде всего на активном стремлении самого человека избавиться от недуга. Психотерапевты воздействуют как на подсознание (гипноз), так и на сознание (разъяснение, убеждение в пагубности пьянства), и на эмоции (эмоционально-стрессовая терапия — больного заставляют остро переживать свой порок). Один из самых распространенных и действенных методов психотерапевтического лечения — кодирование по Довженко.
Он очень эффективен, но только в руках тех, кто им хорошо владеет. Опасайтесь шарлатанов! Поскольку самому больному по понятным причинам не до этого, проверку врача и его метода «на вшивость» придется провести членам семьи. Делается это так:
• попросите предъявить лицензию на право заниматься врачебной деятельностью. Если вам ее не показывают — разворачивайтесь и уходите;
• обязательно выясните особенности предлагаемого вам метода, преимущества и недостатки в сравнении с другими способами лечения. Поинтересуйтесь, как давно его используют, каковы результаты.



Приятельница рассказала, что ее муж (увы, алкоголик) решил наконец лечиться. Остановились на кодировании по Довженко. Но ему велели приходить на прием вместе с женой. А она идти позориться, как она говорит, не хочет. Да и я не понимаю: зачем ей-то идти?

Для того чтобы лечение было эффективным, совершенно необходимо участие семьи, родственников в этом процессе. Вот чем может помочь семья:
• необходимо создать климат алкогольной нетерпимости в доме: ничто не должно вызывать напоминание о выпивке или, что еще хуже, провоцировать человека на рецидив. Ведь стоит только опрокинуть всего одну рюмку, и все пойдет насмарку. Поэтому удалите из дома не только спиртное, но и все питейные аксессуары: рюмки, штопоры и т.д. вплоть до пустых бутылок;
• все застолья, в которых будет принимать участие ваш бросивший пить домочадец, по крайней мере в первые месяцы, должны проходить без единой капли спиртного. Если ваши гости или хозяева дома, куда вас пригласили, отказываются понимать это — они вам не друзья, и застолья с ними следует избежать;
• постарайтесь создать дома такую атмосферу, чтобы ваш родственник стремился побольше времени проводить с семьей — тогда у него будет меньше шансов поддаться почти неизбежному иной раз соблазну «сообразить с друзьями»;
• относитесь к бросившему пить члену семьи не как к ущербному индивиду, а как к человеку, ведущему тяжелую борьбу и поэтому заслуживающему уважения. Радуйтесь его успехам в этой борьбе;
• за время дружбы с Бахусом все свои прежние увлечения человек забывает. И после отказа от алкоголя в его жизни возникает пустота. Заполнить ее нужно поддержкой, любовью и общими семейными интересами и увлечениями.



Я понимаю, что зеленая аптека от алкоголизма не вылечит. И все-таки очень верю в силу народной медицины и убежден, что она в совокупности с медикаментозными средствами способна творить чудеса. Пожалуйста, посоветуйте какие-либо настои, сборы, которые помогут избавиться от этого тяжкого недуга.

Конечно, народные средства, как всегда, помогут и при лечении алкоголизма. Только помните, средства народной медицины не могут полностью заменить методы классической медицины!
Приведу несколько рекомендаций:
• есть в большом количестве свежие ягоды малины;
• есть свежие плоды барбариса или пить сок барбариса;
• есть в большом количестве кислые яблоки — это со временем отвращает от употребления алкоголя;
• пить отвар листьев толокнянки (1-2 ст. ложки сырья на стакан воды) по 1 ст. ложке 4-5 раз в день;
• использовать мятные капли (1 ч. ложку сухих измельченных листьев мяты перечной залить стаканом водки, настаивать в темном месте не менее недели), 20 капель этой настойки добавить в стакан холодной воды и дать в один прием выпить пьяному;
• использовать настойку из корня любистока и лаврового листа: 1 ч. ложку сухого измельченного корня любистока и 2 листка лавра благородного залить стаканом водки, настаивать в темном месте не менее 2 недель, дать выпить за один раз — это способствует формированию чувства отвращения к алкоголю;
• всякий раз перед «употреблением» съедать 4-5 ядер горького миндаля. В стакане водки настоять 3-4 зеленых клопа, которых можно собрать на малине: водка обретет такой же неприятный запах, как и клопы — если страдающий от алкоголизма выпьет ее, у него может сформироваться стойкое отвращение к алкоголю.
Если больной полон решимости избавиться от алкоголизма и намерен лечиться сам, рекомендую такой распространенный сбор: травы чабреца ползучего — 4 части, травы полыни горькой — 1 часть, травы золототысячника малого — 2 части (трава чабреца, или тимьяна, — вообще очень ценное растение в лечении алкоголизма). После применения отвара трав в дозе 120-150 мл обычно возникает рвотная реакция. До ее наступления больному предлагают нюхать привычный алкогольный напиток, а при возникновении тошноты он должен прополоскать рот алкогольным напитком и сделать несколько глотков.
В меньших дозах (50 мл) отвар тимьяна используют и как седативное средство, подавляющее влечение к спиртному. Осложнений обычно не бывает.
Поскольку печень играет одну из первостепенных ролей в обезвреживании внешних и внутренних токсических веществ в организме, в том числе и алкоголя, ей в первую очередь и уделяется особое внимание. Таким больным назначаются лекарственные растения, регенерирующие пораженные органы и ткани. Для нормализации активности печеночных клеток используются такие свежие лекарственные растения, как череда, одуванчик, подорожник, тыква, черника, земляника, вишня, арника и др.
Следующие сборы, может, и несколько сложны в приготовлении, но дают положительный результат. Если человек, страдающий алкоголизмом, и особенно его родные окончательно решили покончить с недугом, то их не испугает трудоемкость таких рецептов, рекомендуемых фитотерапевтами.

Сбор №1
Сушеница топяная, трава — 40 г.
Овес посевной, семена — 50.
Череда трехраздельная, трава — 25.
Дурнишник обыкновенный, трава — 20.
Подорожник большой, лист — 15.
Вахта трехлистная, трава — 5.
Чага обыкновенная — 20.
Боярышник кроваво-красный, цветки и плоды - 50.
Шиповник коричный, плоды (толченые) — 50.
Пустырник пятилопастный, трава - 35.
Хвощ обыкновенный, трава - 15.
Календула лекарственная, цветки — 20.
Ромашка аптечная, цветки — 25 г.

Сбор №2
Вероника лекарственная, трава - 25 г.
Сушеница топяная, трава — 50.
Овес посевной, семена - 50.
Чабрец обыкновенный, трава - 10.
Пижма обыкновенная, цветки — 15.
Пустырник пятилопастный, трава - 25.
Подорожник большой, лист — 20.
Чистотел большой, трава — 15.
Мелисса лекарственная, трава - 25.
Черника обыкновенная, лист и плоды — 50.
Береза повислая, лист — 15.
Одуванчик лекарственный, лист и цветки — 30.
Земляника лесная, лист и плоды — 50.
Пырей ползучий, корневище — 15.
Укроп огородный, семена и трава — 10.
Смородина черная, лист и плоды — 50 г.

Заварить кипятком, настоять. Употреблять по 150 мл 3-4 раза в день в теплом виде за 15-20 минут до еды.
В начале приема настоев лекарственных растений у ряда пациентов могут быть жалобы на незначительные боли в области желудка и печени, которые проходят в течение первых 2-3 дней, о чем следует предупредить родственников и самого пациента.