Протезирование зубов

Виды протезов

Традиционно выделяют съемные и несъемные, полные и частичные стоматологические протезы. К категории съемных относятся бюгельные протезы, полные протезы на присосках нейлоновые протезы-«бабочки» и т.д. Несъемными конструкциями и элементами являются:

• виниры;
• коронки;
• мосты;
• вкладки;
• имплантационные системы.

Для каждого вида существует своя технология изготовления, фиксации и применения.

Технологии протезирования

Пластинчатые протезы. Применяют при полном отсутствии зубов. Основу конструкции отливают из стоматологической пластмассы. Зубы подбирают из готовых моделей, соответствующих естественным зубам по размерам и форме. Фиксация такого протеза происходит за счет естественных выступов челюсти.


Бюгельные протезы – конструкции на цельнолитом металлическом каркасе или пластмассовые протезирующие системы с металлическими крючками-креплениями. Позволяют восстанавливать 3 и более жевательных зубов подряд (при условии сохранения на челюсти не менее 5 зубов). Фиксация в полости рта осуществляется при помощи замков-аттачментов или крючков – кламмеров.


Более прочным креплением обладает телескопическая система бюгельного протеза, предполагающая его фиксацию на коронке существующего зуба. Состоит система из двух частей. Одна ее часть жестко зацементирована на зубе, а вторая и является съемной коронкой в составе протеза.


Протезирование коронками. Технология этого процесса довольно проста. Эмаль зуба обтачивается, производится (при необходимости) депульпирование и на зубе фиксируют накладку, полностью имитирующую внешний вид здорового зуба. В случае сильного разрушения зуба, для формирования опоры под коронку используют штифт или культевую вкладку, имеющую форму обточенного зуба. После снятия слепков и изготовления индивидуальных коронок, производят их установку. Для изготовления коронок используют металл, керамику или металлокерамику.


Несъемные мосты (мостовидные протезы) – позволяют восстановить один или несколько зубов. Технология установки подобной конструкции заключается в следующем: обтачиваются два зуба и на них крепятся коронки, поддерживающие ряд искусственных зубов.

Современные материалы позволяют избежать процесса «обточки» здоровых зубов, выполняющих функцию опоры, и зафиксировать «мост» на клей. Возможно крепление искусственного зуба к задней стенке соседних зубов при помощи металлических пластин (так называемый мост «Мэриленд»), также возможна фиксация мостовидного протеза на вкладке.


Вкладка представляет собой особый вид протеза, который позволяет восстанавливать анатомическую форму жевательной поверхности зуба при наличии обширных полостей, может служить в качестве опоры для мостового протеза. Технология установки: в полости зуба формируется паз, который позволяет установить в нем вкладку, но предотвращает ее смещение или случайное выпадение.


Имплантаты – самый современный вид восстановления зубов. Технология установки протеза предполагает вживление в челюсть пациента титанового стержня, на который накручивается коронка, имитирующая зуб. Имплантаты позволяют восстановить все физиологические функции, даже при отсутствии всех зубов.


В качестве технологии протезирования нередко упоминают установку виниров. Однако этот метод больше относится к эстетической стоматологии. Метод заключается в фиксации на передней части зубов тонких керамических накладок, которые придают зубам совершенный внешний вид, скрывая недостатки эмали и незначительные дефекты прикуса.