Инородные тела в хрусталике

В других случаях мутнеют только отдельные хрусталиковые волокна, целость которых нарушена самим инородным телом, в результате получаются очень узкие резко ограниченные спицы, в которых лежит внедрившееся инородное тело. Но даже и это помутнение может не развиться, инородное тело все время бывает видно в прозрачном хрусталике. Особенно это наблюдается при таких инородных телах, химическое действие которых на ткань незначительно, например, при ранениях осколками камня. Таким химическим действием обладают, однако осколки железа. При них на передней поверхности хрусталика образуется венок ржаво-желтых пятен, соответствующий по величине умеренно расширенному зрачку и потому видимый лишь при мидриазе (железная катаракта). Диагноз инородного тела в хрусталике легок, пока еще его можно видеть. Когда же хрусталик помутнеет, то распознать инородное тело можно только по продуктам его окисления.

Не следует делать дисцизии хрусталика, содержащего инородное тело. Последнее может попасть вместе с набухшими хрусталиковыми массами в переднюю камеру, стать здесь свободным вследствие рассасывания вещества хрусталика и таким образом оказаться в углу камеры или на радужной оболочке, где оно будет далеко не таким безвредным, как в хрусталике. Поэтому такие катаракты, даже и в юношеских глазах, следует удалять путем экстракции. При инородных железных телах можно также отдельно удалить осколок магнитом, а оставшуюся затем травматическую катаракту лечить по общим правилам.

При наличии в стекловидном теле осколков медик Пуртчер наблюдал своеобразное мнимое помутнение хрусталика с цветными переливами. В передних слоях хрусталика видно дискообразное помутнение, от которого к периферии отростки идут лучеобразно по всем направлениям. Это помутнение, очень ясно отливающее цветами радуги, видно только в падающем, а не в проходящем свете. Его форма (но не радужный отлив) будто бы с точностью указывает на присутствие меди в глазу. Анатомической основой этого помутнения является отложение тонкого осадка медной соли между передней сумкой хрусталика и ее эпителием.