Примерное время прочтения: ~
О психических заболеваниях говорить в обществе не принято, и знаем мы о них очень мало, довольствуясь, в основном, слухами и мифами. Само слово «шизофрения» для большинства людей звучит как оскорбление. Но, к сожалению, есть люди, для которых это — диагноз. Они страдают галлюцинациями, их высказывания порой звучат нелепо и фантастично, да и внешний вид не всегда соответствует общепринятым нормам. Чем можно таким людям помочь? На эти и другие вопросы отвечает врач-психиатр психоневрологического диспансера № 1 Санкт-Петербурга М.А. ШКНЕВСКИЙ.
- Шизофрения - это психическое заболевание, которое характеризуется целым рядом признаков. Психика больного дисгармонична, утрачено единство психических функций (мышления, эмоций, моторики). В разной степени выражены психические расстройства, которые бывают двух типов: продуктивные и негативные. К продуктивным относятся галлюцинации и паранойи, кататония (речевое и двигательное возбуждение или, напротив, ступор), психопатоподобные, неврозоподобные, аффективные расстройства. При негативных расстройствах у человека наблюдаются признаки шизофренического дефекта (изменения личности): аутизм, снижение энергетического потенциала, эмоциональное обеднение.
- А что все-таки означает сам термин «шизофрения»? Раздвоение личности?
- Этот термин, предложенный в 1911 году, был образован от греческих слов «шизо» (расщепляю) и «френ» (разум) и означал расщепление психических функций, а вовсе не раздвоение личности в обывательском понимании. Основным диагностическим критерием шизофрении было признано нарушение мышления (утрата целенаправленности, последовательности, логики, наплывы мыслей, либо ощущение пустоты в голове). Однако в качестве самостоятельной болезни шизофрения была выделена еще лет на 15 раньше в связи с созданием первой нозологической (по названию болезни) классификации психозов.
- Много ли в мире больных Шизофренией?
- К сожалению, очень много. По данным ВОЗ, этим психическим заболеванием страдает около 1% населения. В основном заболевают люди до 30 лет, однако есть и детская шизофрения, и поздняя.
- Отчего же она возникает?
- Наверное, тот, кто скажет, от чего бывает шизофрения, получит Нобелевскую премию, хотя гипотез в научном мире ходит много. Есть такое наблюдение, что если оба родителя больны шизофренией, то в 50% случаев их ребенок наследует заболевание или какие-то характерологические особенности. Если один родитель болен, заболевают всего лишь 5% детей, хотя эта цифра кажется мне сильно преуменьшенной. Но, с другой стороны, мы знаем очень много абсолютно благополучных семей с неотягощенной наследственностью, где рождается абсолютно здоровый ребенок и потом вдруг заболевает шизофренией. Отчего это возникло, сказать сложно.
Существует еще и такой фактор: ребенок, который воспитывается в «шизофренической» обстановке, когда один или оба родителя страдают психическим расстройством (например, шизофренией или шизоидным расстройством личности), вырастая, приобретает неадекватные реакции на какие-то события. Он может не быть больным шизофренией, не страдать психозом, но общаться с ним крайне тяжело — создается впечатление, что разговариваешь с человеком, у которого сильно нарушено мышление.
Или родители эмоционально холодны. Откуда у ребенка возьмется теплота, сформируются высшие эмоции?
- Как протекает шизофрения?
- Один из первых симптомов — снижение энергетического потенциала. Человеку трудно работать, особенно заниматься умственной деятельностью. Поражается и сфера эмоций: эмоциональные реакции обедняются, высшие эмоции исчезают совсем. Человек становится холодным, эгоистичным, может проявлять парадоксальные реакции (на горе в семье реагирует спокойно, а по ничтожному поводу — бурно). Возникают явления «дрейфа» — нарастание апатии, пассивности, неспособности выстроить свою жизнь. Нарушается мышление, появляется склонность к пустым рассуждениям, «лжемудрствованию», зачастую вообще разорванная речь. Меняется и внешность, поскольку у больных шизофренией обедняется мимика, люди перестают за собой следить, становятся неряшливы. И все это, помноженное на галлюцинации и бред, представляет собой картину данного заболевания. Шизофрения может иметь либо приступообразное, либо постоянное течение, причем первое часто переходит во второе.
- Но ведь все это — еще не основание изолировать больных шизофренией от общества?
- Нет, конечно. Не надо воспринимать больных людей как монстров. Они такие же люди, как и все остальные, а особенности их поведения, зачастую не приемлемого для общества, - это результат болезни. Шизофренией страдали художник Ван Гог, писатель Франц Кафка. Есть предположение, что Альберт Эйнштейн был шизоидным психопатом.
Шизофрения крайне разнообразна, и немало людей с этим заболеванием поразительно успешны в своей работе. Вот, например, Джон Нэш, о котором созданы книга и фильм под названием «Игры разума». Это великий американский математик и экономист, нобелевский лауреат. Лечась от шизофрении, он прошел все круги ада, но вернулся в математику. Он читал лекции, одновременно испытывая галлюцинации, и критически понимал, что это галлюцинации. Я знал одного руководителя крупного предприятия, который за счет эмоционального оскудения очень жестко управлял компанией, проявляя огромную работоспособность, и это дало весьма высокие результаты.
Часто люди, которые страдают шизофренией, склонны к проявлениям аутизма и потому выбирают такие профессии, которые позволяют им свести до минимума столкновения с внешним миром. В этой узкой профессиональной области они порой достигают больших высот. Это может быть изучение каких-то архивных или библиотечных материалов, документальные изыскания.
- Среди нашей почты есть письма от людей, которые по какой-то причине разочаровались в официальной медицине и спрашивают, нельзя ли при шизофрении помочь народными методами.
- К сожалению, народных методов лечения шизофрении не существует. Лечение шизофрении - это терапия нейролептиками, веществами, которые не делают из человека зомби, как некоторые считают, а, напротив, вытаскивают из бездны психоза, приводя в порядок мышление, разрушая бред и галлюцинации. К сожалению, врачи — не боги, нейролептики не во всех случаях всесильны. Всегда есть процент больных, невосприимчивых к фармакотерапии. В таких случаях, особенно при тяжелых депрессиях и если нет противопоказаний, хорошо помогает старый проверенный метод - электросудорожная терапия. Однако его применение разрешено только при добровольном согласии пациента.
- До какой степени медицина сегодня способна помочь больным шизофренией? Можно ли справиться с бредом и галлюцинациями?
- Бред — он на то и бред, что никакому переубеждению не поддается.
Человек действительно слышит голоса, которых не существует; ощущает воздействие на свое тело и психику спецслужб, инопланетян, соседей; чувствует сильный страх, тревогу, преследование... Врач снимает остроту этих симптомов, то есть выводит человека из психоза посредством лекарственных препаратов. А в дальнейшем подбирает терапию таким образом, чтобы она не мешала человеку жить и работать (если он работает), держала в рамках нормального состояния.
Но результат лечения во многом еще зависит от сотрудничества врача и пациента. Насколько врач сумеет расположить человека к себе, насколько больной ему доверится — настолько можно помочь. В наше время психофармакотерапия очень развита, есть возможность подобрать нужный антипсихотик. Если больной доверяет врачу, это очень хорошо. Но если врач не заинтересован в больном или больной — во врачебной помощи, если он оказывается на приеме у врача лишь под воздействием родственников или, когда состояние уже настолько острое, что его госпитализируют с милицией и «скорой помощью», а сам он больным себя не считает, — это уже совсем другой разговор. Отсутствие критики к болезни, то есть ее восприятия именно как болезни, является главным препятствием в лечении.
- Но тот, у кого хорошее взаимодействие с врачом, может сохранять социальную активность и реальное восприятие действительности?
- Да, в большинстве случаев. С помощью специальных препаратов больной может неискаженно воспринимать действительность. Достижение доверительных отношений дает возможность врачу полноценно подобрать терапию. К тому же в большой семье нейролептиков появился новый тип лекарств — так называемые атипичные нейролептики. Они имеют значительно меньше побочных эффектов, и принимают их не «по 1 таблетке 3 раза в день», а гораздо реже. Есть также депо-форма препаратов, которые вводятся с помощью инъекции один раз в 2 недели а то и в месяц. Это позволяет человеку не ходить в диспансер каждый день, как на работу. У него ровное, удовлетворительное состояние, и в этом состоянии он вполне работоспособен.
К тому же атипичные нейролептики при длительном регулярном приеме даже восстанавливают когнитивную (познавательную) функцию мозга — а это способность к обучению, способность выйти из капсулы своей болезни во внешний мир и с ним взаимодействовать. Здесь уже открываются широкие возможности для реабилитации и психотерапии.
- Вы ничего не сказали о госпитализации...
- Задача психоневрологического диспансера — амбулаторное ведение таких пациентов. Мы стараемся по возможности избежать госпитализации, хотя, конечно, не любым путем. Все должно быть в разумных пределах. Но после снятия острого состояния люди все равно приходят в диспансер, и опять здесь многое в наших руках.
- Очень трудно жить с человеком, личность которого изменена болезнью. Чем можно помочь в этой ситуации?
- В таких случаях основная роль принадлежит психотерапии. С больными и их родственниками проводятся занятия, цель которых — помочь установить более доверительные отношения в семье больного, а самого пациента настроить на продолжение жизни в социуме и научить, как это делать. Такую помощь оказывают психотерапевты и сотрудники реабилитационных центров при диспансерах.
- Некоторые люди слышат голоса, которые им что-то предлагают, предупреждают или диктуют информацию. Это шизофрения?
- Это называется галлюцинаторный синдром. Так могут проявляться и шизофрения, и сосудистая патология, и алкогольные психозы, и последствия черепно-мозговых травм, и все что угодно...
- Ну вот слышала же какие-то голоса Жанна д'Арк…
- Если судить по тем описаниям, которые у нас есть, то Жанна д'Арк страдала шизофренией параноидного типа, поскольку у нее были голоса, которые управляли ее действиями, приказывали. Другое дело, что сама по себе Жанна д'Арк была лидером. Впечатляет та убежденность, с которой люди за ней шли, хотя для средневековья это было нормой. На примере Жанны д'Арк мы в очередной раз видим, что шизофрения — не препятствие для яркой, насыщенной, даже героической жизни.
Консультируйтесь со специалистом (врачом) перед использованием методов лечения с нашего сайта. Возможны противопоказания.
Источник: natural-medicine.ru
65 153 (24) Ашибка? =)
Информация оказалась полезной?
- Да
- Нет
- Здорово! Зарегистрируйтесь или войдите через: , чтоб оставить отзыв, комментарий или вопрос. А так же сохраните или расскажите об этом материале своим друзьям в социальной сети:
-
Посмотрите ещё статьи и рецепты по меткам: психические расстройства шизофрения, или почитайте в категории Медицинские статьи, или впишите ниже:
Ещё по теме
Обсуждение
Отзывы, комментарии, вопросы и ответы
Уважаемые посетители Натуральной медицины! Данный сайт о натуральных и доступных методах лечения. Будьте осторожны! В комментариях бывает реклама. Невозможно всё отследить, не всегда понятно: совет человека искренний от души или рекламный. Даже если искренний, человек при этом может делать рекламу препарата не осознанно. А препараты бывают разные: не качественные, вредные, опасные, дорогие (хотя продаются дешёвые аналоги) и др.. Знайте об этом и думайте. А так же оценивайте комментарии других участников
Информация
Существует ли безопасный способ лечения кольпита у женщин?
читать далее
Как вылечить кольпит
Растения мочегонного действия
читать далее
6 мочегонных растений - домашние рецепты
Сладкоежки – это люди, испытывающие большую любовь к сладкому. Они ни дня не могут прожить без шоколадки, пирожного или конфеты. С одной стороны, кажется, что не всё так плохо, если не обращать внимание на тот факт, что это пристрастие не такое уж безобидное, как кажется.
читать далее
Как справиться с зависимостью от сладкого
Орехи значительно снижают уровень холестерина в крови. Ученые Калифорнийского университета выяснили, что через несколько недель ежедневного употребления 67 гр орехов общий холестерин снижается на 5,1%.
читать далее
Орехи снижают уровень холестерина в крови
Такое случается со многими пожилыми людьми. Это финал остеопороза - грозной болезни, от которой, кажется, защиты нет. А вот и есть!
читать далее
Симптомы и лечение остеопороза
Сегодня многие женщины, которым подходит очередь рожать, сталкиваются с необходимостью проведения кесарево сечения. Причиной этому могут стать исключительно показания врача. Но что необходимо знать о подобной процедуре? Когда она назначается? Какие есть психологические аспекты проведения кесарево сечения? Вопросов очень много, и в данной статье постараемся на них ответить.
читать далее
Вся правда о кесаревом сечении: что важно знать будущей роженице
Рецепт приготовления люля-кебаб в духовке.
читать далее
Люля-кебаб в духовке
О том как наладить пищеварение после отравления мы решили поговорить со специалистом в этой области, доктором Д.В. НАУМОВЫМ. Этот разговор состоялся в Виннице — родной город Дмитрия Власовича. Тем для бесед было немало, в том числе мы побывали с доктором на кафедре микробиологии Винницкого национального медицинского университета и пообщались с ее заведующим, профессором, доктором медицинских наук, заслуженным деятелем науки Гордеем Кондратовичем Палием. Он с большим энтузиазмом рассказывал про
читать далее
Как наладить пищеварение после отравления
Многие люди сегодня пользуются услугами клиник восточной медицины, которые достаточно дорогостоящи и не всегда предлагаются квалифицированными специалистами. Но существует другой вариант: изучить правила воздействия на биологически активные точки и приводить себя в порядок элементарными подручными средствами.
читать далее
Точечный массаж
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, оптимальная суточная доза сахара и продуктов, содержащих сахар (в пересчете на чистый сахар), составляет примерно 50 г. В нашей стране эта цифра превышается вдвое, а то и втрое. Однако известно, что неумеренное употребление в пищу сахара и других легкоусваиваемых организмом углеводов вызывает такие опасные заболевания, как сахарный диабет, ожирение, сердечнососудистые нарушения.
читать далее
Натуральные и искусственные подсластители и сахарозаменители: виды, свойства, достоинства и недостатки
Причин болей в ушах может быть несколько. К примеру, дело может быть в каком-нибудь инфекционном процессе, протекающем в самом ухе, или в воспалении миндалин, или в чем-нибудь еще. Также причина возникновения болей может и не иметь никакой связи с ушами – нередко в ушную область отдают боли, появляющиеся в шее, позвоночнике или вызванные поражением нервов. Сейчас мы более подробно рассмотрим боли в ушах.
читать далее
Причины ушных болей
Urtica dioica. Многим известна крапива двудомная как жгучий сорняк. А ведь это растение, растущее вокруг нас, имеет большое лекарственное значение, о чем многие не знают. Поэтому я и решил рассказать о ее немаловажном значении в медицине.
читать далее
Крапива двудомная полезна для организма
Холодная закуска, которая может использоваться и в виде гарнира к мясным блюдам.
читать далее
Винегрет овощной
Рецепт приготовления террина из кабачков с песто.
читать далее
Террин из кабачков с песто
Тесты:
Поиск