Большой разговор с врачом-пульмонологом о воспалении легких (пневмонии) и народные средства лечения

Пневмония - одна из наиболее распространенных человеческих болезней. В детском возрасте для кого-то это чуть ли не регулярное состояние, для других - неприятный эпизод-другой, и только немногие не испытали ее на собственных легких.

Наверное, поэтому так много вопросов о пневмонии, ее возникновении и лечении, осложнениях и профилактике. Ответить на них мы попросили кандидата медицинских наук, врача-пульмонолога Андрея Юрьевича ЗВЕРЕВА.

— Воспаление легких — неприятное осложнение при простуде. Еще совсем недавно оно было одной из главных причин смерти — умирало до трети заболевших. Зато сейчас больные склонны относиться к этой болезни ненамного серьезнее, чем к насморку. И напрасно... В год пневмонией перебаливает примерно каждый сотый. Для некоторых это заканчивается фатально. Смертность стариков и детей до года от пневмонии составляет 15-20 процентов. У людей зрелого возраста при неполноценном лечении возникает пневмофиброз — рубцовое сморщивание части легкого, что в будущем грозит нередкими и затяжными ОРВИ.


«Хотелось бы знать: почему воспаление легких такая распространенная болезнь? И каким путем происходит заражение?!»

— Мало какая система организма так уязвима для инфекционных заболеваний, как система дыхания вообще и легкие в частности. При всем обилии способов заражения воздушно-капельный путь встречается наиболее часто. Естественно, что первым заградительным отрядом в борьбе с вирусами и бактериями являются верхние дыхательные пути. При благоприятных для врагов условиях — слабости иммунитета, высокой активности самих микробов и вирусов, загрязненности вдыхаемого воздуха и т.п. — инфекционный процесс не ограничивается верхними дыхательными путями (носоглотка, гортань, трахеи), а распространяется дальше. Хорошо, если агрессия закончится воспалением слизистой оболочки бронхов — бронхитом, но довольно часто этим дело не ограничивается. Происходит заражение самой легочной ткани, это и есть пневмония.


«Всегда считал, что функция легких — дыхание. А тут услыхал, что у них еще много всяких обязанностей в организме. Пожалуйста, расскажите, для чего нужны человеку легкие».

— Действительно, помимо дыхания легкие выполняют множество других весьма важных функций. Они увлажняют вдыхаемый воздух, защищают организм от проникновения огромного количества посторонних веществ. Легкие регулируют температуру тела, согревая вдыхаемый воздух и выводя лишнее тепло за счет учащенного дыхания. В них создаются и разрушаются некоторые белки и жиры, что сильно влияет на работу системы свертывания крови.

При любом воспалительном процессе, после операции, при переломе костей, ожоге, отравлении в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количество вредных веществ — токсинов, продуктов распада поврежденных тканей. Все эти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другие «вышвыриваются» кашлем. Образно говоря, легкие — это фильтр и для воздуха, и для крови. Только промыть такой фильтр очень трудно и заменить нельзя.

Из этого следует, что чем тяжелее болезнь, опаснее травма, обширнее ожог, сложнее операция, тем больше вероятность того, что легочный фильтр не выдержит и в нем начнется воспалительный процесс. То есть для возникновения пневмонии вовсе необязательно застуживаться.


«Воспаление легких вызывает какой-то определенный вирус или микроб?»

— Печально, но практически любые микроорганизмы могут стать причиной развития пневмонии. Некоторые из них традиционно обитают в жилых помещениях, другие обустроились в больничных палатах. Но воспаление легких довольно редко бывает первичным заболеванием, почти всегда оно — осложнение другого.


«У меня заболел пневмонией сынишка. Я его, конечно, укутала, форточки позакрывала. А мама пришла — обогреватель выключила, окна — настежь и говорит: «Ребенку нужен свежий воздух!» Как же можно — ведь его и так знобит…»

— Ваша мама совершенно права. Золотое правило: чистый прохладный воздух, которым дышим. Оптимальная температура — около 18° С. Не прохладно ли для больного человека, которого и без того знобит? Одеваться надо теплее! А для дыхания эта температура в самый раз. Чрезвычайно опасны любые обогреватели, поскольку они высушивают воздух.

Пыль в комнате многократно увеличивает вероятность высыхания слизистой бронхо-легочной системы. При обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без них вполне достаточно 1 -2 раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае нельзя добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора способен вызвать поражение дыхательных путей даже у абсолютно здорового человека.

Замечательную по наглядности инструкцию «организовать» собственному ребенку воспаление легких дал один педиатр: «Положите его в теплой сухой комнате поближе к ковру, помойте пол с хлоркой и включите обогреватель (узнаете себя?) Если скажет, что пить не хочет, не приставайте. Дайте бронхолитин, чтоб поменьше кашлял, и очень хорошо ампициллин! Этот антибиотик на стафилококк не действует, так что есть шанс не просто на пневмонию, а на стафилококковую пневмонию! Да, чуть не забыл! Если увидите сопли, побыстрее закапайте нафтизин, чтоб вирус в носу долго не задерживался, а сразу в легкие попадал».


«Слышала, что кашель очень даже полезен. Неужели это правда?»

— Чтобы ответить на этот вопрос, давайте совершим небольшой экскурс в физиологию. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ, например иммуноглобулинов, — один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций. Густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как следствие, начинается воспалительный процесс — пневмония.

Таким образом, основная причина пневмонии — нарушение свойств мокроты. Что же приводит к таким нарушениям?

Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани. По свойствам крови можно безошибочно судить о свойствах мокроты. А кровь меняет свои нормальные качества при повышенной потере организмом жидкости — перегреве, потливости, поносе, рвоте, недостаточном питье, высокой температуре тела.

Большую роль играет состав воздуха. Чем он суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических загрязнителей, тем хуже.

Раз мокрота все время вырабатывается, то, понятно, она должна и постоянно удаляться из организма. Эту роль берет на себя кашель.

Кашель бывает разным, и это каждый знает по себе: сухим, болезненным или влажным, когда после эпизода кашля мокрота отходит, и человеку становится заметно легче. Кстати, частота пневмоний после операций на органах брюшной полости и грудной клетке во многом объясняется не только нагрузкой на легочный фильтр, но и тем, что человеку очень больно кашлять: мокрота скапливается в легких, и пневмония не заставляет себя ждать.


«Какие лекарства нужно пить от кашля ? И нужно ли?»

— Кашлять никто не любит, но как кашель бывает разным, так и лекарства от него неодинаковы. Многие препараты на самом деле кашель не прекращают, а делают его полезным. Это известные всем мукалтин и бронхикум, а уж вариантов сиропов и микстур — масса.

Широко применяются также весьма эффективные химические вещества, например, бромгексин или лазолван. Все эти препараты объединены под названием «отхаркивающие средства». Их использование при ОРВИ резко снижает вероятность пневмонии, но (!) при обязательном выполнении двух условий — обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко сводит на нет действия лошадиной дозы бромгексина).

Другое дело препараты, способствующие исчезновению или ослаблению кашля. Их используют в ситуациях, когда кашель не приносит облегчения, а лишь причиняет муку. Например, при коклюше или хроническом бронхите. Это бронхолитин, глауцин, стоптуссин, пакселадин. Используя их при ОРВИ, легко добиться скопления мокроты в легких и довести себя до осложнений — до той же пневмонии.


«У мужа была простуда, или, как говорят медики, ОРВИ, а потом ему поставили диагноз «воспаление легких». И врач меня отругал, что я «упустила» мужа, вовремя не поняла, что у него пневмония. А как ее распознать ?»

— Симптомы просты. Приведем некоторые варианты. Внезапный подъем температуры до 40 градусов, сопровождающийся сначала сухим кашлем, чрезвычайно плохим самочувствием, одышкой (то есть любая физическая нагрузка, даже минимальная, вызывает учащенное, тяжелое дыхание). При этом могут быть боли в груди, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании. Боль может отдавать в живот, или последний просто болит сам по себе. При глубоком вдохе возможен приступ кашля. Все это соответствует так называемой крупозной пневмонии, при которой воспаление охватывает большую часть легкого. Не все из описанных симптомов присутствуют обязательно, но температура, кашель и резкая слабость встречаются практически всегда.

Другой вариант. Болезнь начинается как обычная ОРВИ: насморк, кашель, температура. Через некоторое время температура падает, потом вновь повышается и уже не снижается. Или температура не поднимается выше 38 градусов, но держится почти постоянно, сопровождается кашлем, слабостью. Это другой сценарий пневмонии — возможно, как раз ваш случай.

У детей должны насторожить следующие симптомы: температура выше 38 градусов в течение трех и более дней, одышка, резкая вялость, сонливость.

Знание приведенных признаков необходимо не для того, чтобы заниматься самолечением, а чтобы не тянуть с обращением к специалистам. Окончательный диагноз можно поставить только на основании рентгена грудной клетки и клинического анализа крови.


«Слышала, что при ОРВИ нельзя принимать антибиотики. Неужели это правда? А как же лечиться?»

— Чтобы вызвать воспалительный процесс в легочной ткани, необходимо скопление мокроты и... возбудитель. Он мирно обитает в носоглотке, и только иммунитет сдерживает его буйное размножение. ОРВИ активизирует бактерии, снижает иммунитет.

Большой ошибкой в такой ситуации является прием антибиотиков или сульфаниламидов. На вирусы эти препараты вообще не действуют, а среди десятка бактерий всегда найдутся такие, которым проглоченный антибиотик «до лампочки». Они-то и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония, вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам.

Но и это еще не все. Мы уничтожаем одни микробы, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. В итоге такой «профилактической» антибиотикотерапии при ОРВИ в 9 раз увеличивается вероятность возникновения пневмонии!

Академик РАМН, директор НИИ пульмонологии А.Г. Чучалин прямо заявил: «Наиболее типичные ошибки российских врачей при лечении бытовой пневмонии состоят именно в назначении сульфаниламидных препаратов или гентамицина».


«Антибиотики нельзя, сульфаниламиды нельзя... А как же лечить пневмонию? И где — неужели обязательно класть в больницу?»

— Лечат пневмонию как в стационаре, так и на дому — в зависимости от тяжести болезни. Чаще все-таки дома. Но как лечат? Вы немножко перепутали. Антибиотики не рекомендуются при ОРВИ. А при пневмонии их применяют. Но главное в этом деле — выбор антибиотика (а это дело врача), его дозы и способ попадания в организм. Игла в мягкое место — отнюдь не лучшее средство доставки лекарства в организм. Не менее 80 процентов всех пневмоний благополучно излечиваются таблетками и сиропами.

Кроме антибиотиков применяют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, витамины, ну и, ясное дело, отхаркивающие средства. Жаропонижающие, конечно, принимать нужно, но стоит также учитывать, что чем активнее сбиваются градусы, тем меньше вырабатывается в организме интерферона — особого белка, нейтрализующего вирусы.

И обязательно много пить. Много пьем — разжижаем кровь, облегчаем удаление жидкой мокроты. Если в комнате жарко и душно или на улице лето, а больной пить упорно не хочет, высокая температура тела становится исключительно опасной. В таком случае обязательно следует использовать жаропонижающие средства. После нормализации температуры тела активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Напоследок желательно повторное рентгенологическое обследование - дабы убедиться, что все окончательно «рассосалось».

«Какими народными средствами можно помочь вылечить пневмонию?»

— Это очень хороший вопрос, потому что при ОРВИ и воспалении легких настои, отвары, сборы растений особенно эффективны и к тому же безвредны.

Советую прежде всего пчелиный мед (широко употребляемое домашнее лечебное средство при простудных заболеваниях). Особенно полезен липовый, который вызывает наибольший потогонный эффект, при пневмонии рекомендуется применять его с горячим чаем или молоком на ночь (1 ст. ложка на 1 стакан чая или горячего молока), с соком лимона (100 г меда и сок одного или половины лимона), малиной и другими лекарственными растениями, обладающими потогонным или отхаркивающим действием. При этом наблюдается взаимно усиливающийся лечебный эффект меда и лекарственного растения. Вот наиболее часто употребляемые рецепты:

• 1 ст. ложку высушенных листьев мать-и-мачехи заварить как чай 1 стаканом кипятка. После того как отвар слегка остынет, процедить и добавить I ст. ложку меда. Принимать по 1ст. ложке 2-3раза в день как отхаркивающее средство.

• Чай из плодов шиповника с медом обладает не только общеукрепляющим эффектом, но и является хорошим профилактическим средством простудных заболеваний.

• 1ст. ложку высушенных плодов бузины заварить 1 стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, процедить, добавить 1 ст. ложку меда. Принимать по 1/4 стакана как потогонное.

• 1 ст. ложку липы мелколистной заварить 1 стаканом кипятка. Через 20минут процедить и добавить 1 ст. ложку меда. Принимать как потогонное по 1/4-1/2 стакана.

• 2 ст. ложки сухих (или 100 г свежих) ягод малины заварить 1 стаканом кипятка. Через 10-15 минут добавить 1 ст. ложку меда и в теплом виде принимать как потогонное.

Во всех перечисленных случаях мед как потогонное средство лучше принимать на ночь, при этом его действие более эффективно.


Можно использовать мед и в качестве противокашлевого средства.

• В верхней широкой части тщательно вымытой редьки сделать углубление с таким расчетом, чтобы туда вошли 2 ст. ложки жидкого меда. Редьку поместить в какой-либо сосуд в вертикальном положении, накрыть плотной бумагой и настоять в течение 3-4 часов. Взрослым и детям при кашле можно давать по 1 ч. ложке 3-4 раза в день до еды. Не забывать принимать перед сном. Наибольшее количество сока дают такие сорта редьки, как зимняя круглая черная и грайворонская.

• Очень хорошим средством против кашля является сок лимона с медом: 1 лимон варить в небольшом количестве воды на медленном огне не более 10 минут. Вынув лимон из воды, разрезать пополам и из каждой половины отжать сок. К соку лимона добавить 2 ст. ложки глицерина, размешать и до краев стакана налить мед. Применять при редком кашле — 1 ч. ложку в день; если кашель по ночам — 1 ч. ложку выпивать перед сном, а вторую ночью — во время пробуждения от кашля. При очень сильном и частом кашле — 1 ч. ложку утром натощак, ложку — перед обедом и после обеда, перед ужином и после ужина и на ночь. С уменьшением кашля уменьшают частоту приемов.

• К 1 ч. ложке меда добавить 2 ст. ложки семян аниса и щепотку соли. Все это залить 250 мл воды (1 тонкий стакан) и довести до кипения, а затем процедить. Принимать по 2 ст. ложки каждые 2 часа.


Можно приготовить бальзам:

Столетник — 250 г
кагор марочный — 0,5 л
мед незасахаренный — 350 г.

Для этого нужно не поливать столетник 2 недели до срезания листьев, затем листья столетника вытереть от пыли (не мыть), мелко порезать, положить в стеклянную банку, залить кагором и медом, хорошо смешать. Настоять 9 дней в прохладном месте (можно 14 дней). Затем процедить, отжать. Принимать по 1 ч ложке 3 раза в день.


• 2 ст. ложки свежего сливочного масла, два желтка, 1 ч. ложку муки и 2 ч. ложки меда тщательно перемешать. Принимать при кашле по 1 ч. ложке 4-5раз в день до еды.


• Можно использовать следующую смесь:

мед (лучше липовый) — 1300 г
мелко нарубленные листья алоэ — 1 стакан
оливковое масло — 200 г
березовые почки — 150 г
липовый цвет — 50 г.

Перед приготовлением сорванные и промытые кипяченой водой листья алоэ положить на 10 дней в холодное и темное место. Растопить мед и добавить в него измельченные листья алоэ. Смесь хорошо пропарить. Отдельно в двух стаканах воды заварить березовые почки и липовый цвет, прокипятить 1-2 минуты. Влить процеженный и отжатый отвар в остывший мед. Размешать и разлить в две бутылки, добавив в каждую поровну оливкового масла. Хранить в прохладном месте. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

• Пчелиный прополис смешать со сливочным маслом в пропорции 15 г прополиса на 100г масла и принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 1 час до еды или через 1,5 часа после еды с теплым молоком.


Для лечения пневмонии рекомендуются следующие сборы лекарственных растений.

• Мать-и-мачеха (листья) — 5 г
черная бузина (цветки) — 5 г
спаржа — 5 г.

Эту смесь заварить стаканом кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Пить как чай 3 раза в день.


• Почки сосновые — 1 часть
подорожник (листья) — 1 часть
мать-и-мачеха (листья) — 1 часть

4 ч. ложки смеси настоять 2 часа в стакане холодной воды, Кипятить 5 минут, процедить. Принимать 1 стакан в течение дня за 3 приема.


• Молодой столетник (алоэ), 1 ч. ложку соли. Измельчить столетник, смешать с солью и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за час до еды.


• Мать-и-мачеха (листья) — 2 части
березовые листья — 1 часть
ромашка аптечная — 2 части
багульник (трава) — 2 части
душица (трава) — 1 часть.

Все измельчить, хорошо смешать (2 ст. ложки смеси на 500 г крутого кипятка), кипятить 10 минут, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.


• Спорыш (трава) — 1 ч. ложка
мать-и-мачеха (листья) — 1 ч. ложка
бузина черная (цветки) — 1 ч. ложка.

Заварить стаканом кипятка, настоять 25-30 минут. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.


• Взять в равных частях: траву спорыша, плоды аниса, плоды укропа, почки сосновые, траву чабреца, мелко-измельченный корень солодки. 4 ч. ложки смеси залить 1,5 стакана холодной кипяченой воды, настоять 2 часа, поставить на плиту, довести до кипения, кипятить 2-3 минуты, остудить, процедить. Пить по 1/2 стакана в день за 30 минут до еды.


• 1ч. ложку душицы заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.


• Трава душицы — 1 часть
корень алтея — 2 части
листья мать-и-мачехи — 2 части.

1 ст. ложку сбора заварить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды как отхаркивающее средство.

• Щепотку цветков крапивы заварить 4 стаканами кипятка. Пить как чай в качестве отхаркивающего средства.

• Один стакан промытого овса с шелухой залить 1 л молока и варить в течение часа на медленном огне. Процедив, пить горячим, можно с маслом и медом. Особенно полезно принимать на ночь, но в термосе отвар хранить нельзя, так как он быстро скисает. Применяется преимущественно у больных с тяжелой пневмонией, у ослабленных больных.


В качестве отхаркивающих и противокашлевых средств можно использовать:

• Девясил. 20 г измельченных корней варить на медленном огне 10 минут в стакане воды, настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4раза в день за 20 минут до еды.

• Подорожник. Взять 1 ст. ложку сухих листьев подорожника на стакан кипятка. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за 20 Минут до еды и при приступах кашля.

• Сосновые почки. 1 ст. ложка почек на стакан крутого кипятка, настоять, укутав, 30-40минут, процедить. Принимать по 1-2 глотка при позывах на кашель.

• Разрезанный пополам горячий картофель положить на грудь и спину на несколько листов бумаги, укутав, держать, пока не остынет.

• 20 г полыни настоять в 0,5 литра водки - чем дольше, тем лучше, но не менее 24 часов. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день и перед сном.

• Смешать свежевыжатый сок моркови с молоком в равных пропорциях. Принимать при кашле 5-6раз в день.

• Растереть яичные желтки с сахарным песком добела. Смесь увеличится в объеме в 2-3 раза. Это средство называется «гоголь-моголь» и помогает при кашле.

• Черную редьку вымыть, очистить и нарезать кубиками, сложить в кастрюлю, посыпать сахаром и «томить» в духовке часа два. Готовую смесь процедить, остудить и разлить в бутылки. Хранить в холодном месте. Перед употреблением наливать в горячую ложку, чтобы сок был теплым, и принимать по 1 ч. ложке 5-6 раз в день и перед сном при кашле.


Рекомендую также потогонные и жаропонижающие сборы:

• Липа (соцветия) — 20 г
малина обыкновенная (плоды) — 20 г.

2 ст. ложки сбора заварить 2 стаканами кипящей воды, настаивать 10 минут, процедить через марлю. Пить горячим.


• Ива (кора) — 20 г
мать-и-мачеха (листья) — 20 г
душица (трава) — 10г.

Приготавливать и принимать, как первый сбор.

И совсем простой, но эффективный рецепт: заварить стаканом кипятка 4 ч. ложки измельченных листьев мать-и-мачехи, настоять 30 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.