Противопоказания при удалении зубов

К примеру, одно из таких противопоказаний – нахождение корня удаляемого зуба в месте злокачественной опухоли, гемангиомы или внутрикостной опухоли. В таком случае удаление зуба способно привести к активации метастазирования или, если имеется гемангиома, может начаться кровотечение. Однако данные факторы не стоит считать абсолютными противопоказаниями. Современная лучевая терапия настолько продвинута, что позволяет проводить операцию и удалять зуб даже из области злокачественной опухоли, сводя до минимума возможные последствия. А избегать открытых кровотечений в зоне гемангиомы позволяет гемотрансфузия, тампонада и иные методы подготовки в стационарных условиях.

Почти все противопоказания к удалению зубов являются относительными. Например, в некоторых случаях, когда удаление зуба на фоне развития одонтогенного очага воспаления или острого периодонтита является просто необходимым, но пациент при этом страдает каким-то инфекционным заболеванием. В этом случае удаление зуба обычно откладывают на некоторое время и принимаются за активное лечение. Если же одонтогенный очаг воспаления грозит началом перифокального процесса, к примеру, остеомиелита, зуб следует удалить как можно быстрее, но при этом нужно обязательно использовать антибиотики.

Удаление зубов у пациента, который страдает инфекционным заболеванием в подостром или остром периоде, может привести к серьезным последствиям. К данным заболеваниям относится грипп, стоматит, ангина, язвенные поражения слизистой ротовой полости и острые респираторные вирусные заболевания. Также серьезные опасения у врача должны вызывать любые заболевания крови у пациента. А вот удаление зуба у пациентов, страдающих лейкозом, осуществляется лишь в крайнем случае, если другого выхода попросту нет.

Удаление зуба у пациента с геморрагическим диатезом или каким-либо другим заболеванием, которое сопровождается геморрагическими симптомами, способно привести к появлению долговременных открытых кровотечений. Большая потеря крови, в свою очередь, представляет большую опасность не только для здоровья, но иногда и для жизни человека. Таким образом, подготовка к удалению зубов должна быть максимально тщательной: в стационарных условиях требуется дробное переливание крови, хлористый кальций, витамин K и иные мероприятия.

Лечащий врач должен разумно оценивать такие факторы, как недавно перенесенный пациентом гипертонический криз, инфаркт миокарда и другие резкие нарушения в работе сердца, хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся приступами сердечной астмы и стенокардии, подострый септический эндокардит с наклонностью к тромбоэмболиям, хроническая аневризма желудочка сердца. У пациентов, страдающих такими заболеваниями, удаление зубов проводится лишь в том случае, если острые явления стихли. Проводя операцию при таких условиях, следует учитывать, что пациенту подойдут далеко не все способы обезболивания.

У пациентов взрослого возраста молочные зубы не удаляются, если по рентгеновскому снимку видно, что молочные зубы не заменяются постоянными. Серьезная подготовка нужна при операции по удалению зуба у пациентов с гемофилией. Подготовка заключается в том, что за полтора часа до удаления зубов делается переливание гемофильной плазмы, и при этом нужно каждый день контролировать свертываемость крови.

Особенно тщательная подготовка нужна перед удалением зубов у пациентов с функциональными или органическими поражениями ЦНС (центральной нервной системы), такими как психозы, эпилепсия и истерия, а также с острыми нарушениями кровообращения, острой почечной недостаточностью, коллапсом, обмороками, шоком. Удалять зубы не рекомендуется беременным женщинам на первых и на последних двух месяцах беременности, а также другим женщинам в предменструальный период, во время менструации и через 2-3 дня после ее завершения.