Депрессия и стрессы в жизни человека

- Зураб Ильич, наш организм рассчитан природой на определенные психологические потрясения — иначе человек как вид, очевидно, просто не выжил бы. Однако последствия растущего напряжения в обществе все очевиднее...
- Не знаю, утешит ли это кого-нибудь, но количество такой наиболее часто встречающейся патологии, как, скажем, депрессия, растет во всем мире. Специалисты прогнозируют, что к 2020 году она выйдет по частоте на второе место сразу после сердечно-сосудистых заболеваний, опередив даже онкологические.

- Вряд ли эта перспектива кому-то покажется оптимистичной...
- Именно поэтому мы так упорно твердим о психогигиене, психопрофилактике. Надо научить людей рационально тратить свою психическую энергию, адекватно реагировать на сложные ситуации, которые все чаще подбрасывает нам жизнь. Каждый должен понимать, что его здоровье и успех в жизни зависят от психологической устойчивости, от умения защищать свою психику.

- Эта проблема существовала всегда или возникла в последние годы?
- Большинство людей оказывается морально не готово к тем стрессовым ситуациям, с которыми сталкивается в периоды общественных потрясений, при разного рода катастрофах. Скажем, сегодня очень многие находятся в состоянии, которое наука называет посттравматическим стрессовым расстройством. Это те, кто перенес катастрофы в прямом смысле — техногенные, природные. И те, кто перенес трагическую смерть близких, разрушение привычного уклада жизни, житейские драмы. Это и беженцы, и люди, оставшиеся в результате кризиса без денег или без работы, и пенсионеры, и представители среднего класса...

- Но ведь каждый человек по-разному реагирует на удары судьбы?
- Верно. Примерно треть из нас в стрессовых ситуациях не теряется, не наступает так называемая дезорганизация психической деятельности. Но 70 процентов испытывают острую реакцию на стресс: кто-то полностью теряет способность действовать, кто-то, напротив, отличается гиперактивностью, много и бестолково двигается, пытается что-то предпринять и, как правило, безрезультатно. Через месяц значительная часть таких людей выходит из стресса, восстанавливает нормальное мировосприятие. Но далеко не все! И с каждой новой трудной ситуацией число людей, не вышедших из стресса, все увеличивается.

- Что же с ними происходит?
- Помимо депрессии — стойкого снижения настроения таких людей отличают еще две важные характеристики: состояние тревоги и постоянное напряжение. Возникают нарушения сна, частые кошмары, насильственные воспоминания, когда одна и та же картина, один и тот же эпизод прокручиваются перед глазами сотни, тысячи раз. Наваливается непроходящая усталость. Вроде бы инцидент исчерпан, человек уже спасен, непосредственной угрозы нет. А он не может ни жить, ни любить, ни творить... Замкнутый круг. Мы это наблюдали, изучая последствия самых разных катастроф, конфликтов, насильственных действий.

- Но ведь существуют жизненным опытом подсказанные пути выхода из таких ситуаций...
- Алкоголь? Да, он снимет тревогу — на короткое время. Но на следующий день усилит депрессию. Или новая тенденция — бешеные гонки на автомобилях, игра в казино и тому подобное. Некоторые пытаются устроить жизнь «сначала», меняют жен-мужей, уходят из семьи. Но и это не помогает справиться с трудной ситуацией. Ибо внутреннего спокойствия все равно нет.

- Не этим ли объясняется нынешний кризис семьи, распад отношений между поколениями, стариками и молодыми?
- Может быть, я скажу крамольную вещь, но в конфликте поколений, распаде отношений не всегда виноваты молодые, на которых жалуются старики. Кто, по-вашему, живет в домах для престарелых?

- Думаю, те, кто как-то утратил связь с близкими...
- Совершенно верно. Но почему утратил? Это, как правило, люди, истощившие свой эмоциональный резерв, те, с кем дети и другие родственники не находят эмоционального контакта. Они не включены в жизнь младших поколений, сосредоточены на себе, не интересуются другими людьми, не близки им.

- Это болезнь?
- Иногда, конечно, есть и органические поражения. Но чаще речь идет о тех, кто промотал свой жизненный эмоциональный резерв, истратил его бездумно, нерационально.

- Эмоции — и рациональность? Совместимы ли эти понятия?
- А вы полагаете, что физические ресурсы у человека конечны, а эмоциональные безграничны? Что будет с сердцем или желудком, если его напрягать в четыре раза больше, чем обычно? Они состарятся ровно в четыре раза быстрее. Точно так же и с психо-эмоционалъной энергией. Принимая все чересчур близко к сердцу, переживая на «полную катушку», человек разбазаривает эту энергию и, не дожив своего века, становится эмоционально опустошенным. В психологии это называется — недержание эффекта, в быту — делать из мухи слона. Любое жизненное затруднение, любая необходимость реагировать вызывает у такого человека панику, суету, растерянность. И неадекватность поведения в быту, в семье. Это, между прочим, возможный финал и для тех, кого называют трудоголиками.

- А что же, по-вашему, надо жить «умеренно и аккуратно», как иронизировал классик?
- Надо давать себе психо-эмоционалъный отдых. Как вы думаете, случайность ли то, что во всех религиях один день из семи — день отдыха, общения с Богом, заботы о душе? Надо экономить эмоциональную энергию, вернее, расходовать ее рационально. Тогда ее хватит на долгую счастливую жизнь. Но это не значит, что следует бояться лишний раз улыбнуться или огорчиться. Просто необходимо научиться снимать внутреннюю тревогу, напряженность.

- Но тут мы можем рассчитывать на помощь врача, не так ли?
- Я рад был бы ответить утвердительно. Но, во-первых, врачей, знающих психологию, пока не хватает. Во-вторых, многие из них действуют по-старому. На тебе таблетку — и все в порядке...

- Что же должен сделать врач, если человек пришел к нему с тревогой, депрессией, сложной проблемой?
- Во-первых, выяснить, что с вами происходит. Во-вторых, объяснить это вам. А потом рассказать про то, что и как он, собственно, собирается делать. Пациент и врач должны стать союзниками в борьбе с проблемой.

- До сих пор люди уверены, что обращение к психиатру – это признание собственной ущербности, тяжелого психического расстройства...
- Психическими расстройствами страдает один человек из ста. А в помощи психиатра хотя бы раз в жизни нуждается каждый пятый.

- Но многие уверены, что в состоянии справиться со стрессом, с любой проблемой сами.
- Практика врача, мой многолетний опыт свидетельствуют, что это далеко не так. Многие забывают даже такое обязательное правило: любую проблему надо решать в спокойном состоянии духа.

- Можно ли заранее приготовить свою психику к стрессу, ко всякого рода неожиданностям?
- Можно подготовиться к тем ситуациям, которые уже случались с кем-то, для которых выработан некий алгоритм поведения. Например, природные катаклизмы. Известно, что при землетрясении много жертв бывает не столько от разрушений, сколько из-за паники, их сопровождающей. Советы специалистов тут достаточно конкретны. При равнинном землетрясении они советуют покинуть помещение, если вы находитесь на первом этаже. Если выше - эта попытка может быть более опасной, чем необходимость оставаться внутри помещения. Поэтому знатоки советуют встать в дверной или оконный проем, причем выбрать тот из них, где рядом нет тяжелой объемной мебели. Нельзя прятаться под стол, кровать, забиваться в узкие места — это затруднит работу спасателей. Есть свои правила и в других нештатных ситуациях. Например, если вы стали заложником, попали в руки террористов...

- Неужели их действия можно заранее предсказать?
- Психологически поведение подобных преступников достаточно стандартно, хотя развитие ситуации, конечно, чаще всего непредсказуемо. В начале своих акций такие люди, как правило, находятся в особенно неуравновешенном состоянии. Достаточно даже намека на непослушание, и последствия могут быть тяжелыми. Поэтому по возможности надо выполнять все требования террористов, не идти на конфликт. По мере того, как их план будет осуществляться, преступники становятся спокойнее. Тогда, возможно, и ваше положение станет несколько яснее. Можно будет о чем-то просить, ставить какие-то условия. Но главное — вы должны верить в то, что ведутся действия по вашему освобождению. Это работа очень сложная, требует большой выдержки, в том числе и от тех, кто оказался жертвой преступников.

- Сегодня мы все оказались в какой-то степени заложниками тяжелой экономической ситуации. Это, конечно, не террористический акт, но все же тяжелый стресс для многих. Как вести себя в этом случае?
- Прежде всего необходимо попытаться сохранить спокойствие. Безвыходных положений не существует. Важно только найти выход. Так что стреляться из-за кризиса, поверьте, вовсе не стоит. Мы пережили уже не одну подобную ситуацию, и всегда вслед за ухудшением в экономике следовали перемены к лучшему. А пока кризис еще в разгаре — помогите себе сами. Как бы ни показались вам банальны и примитивны мои советы, поверьте, они продиктованы профессиональным и жизненным опытом.

- Для того чтобы сохранить положительный эмоциональный фон, старайтесь вести размеренный образ жизни. Обязательно отдыхайте. У каждого человека своя норма сна. Старайтесь сохранять ее. Если вы не высыпаетесь в течение рабочей недели, компенсируйте это чуть более продолжительным сном в выходные дни.
- Восстановить силы можно и другим способом — побыть одному, погулять, почитать любимую книгу. Эти формы восстановления индивидуальны, стоит прислушаться к своему организму. Главное — вернуть ему эмоциональный баланс.
- Традиционно у нас признана такая форма восстановления душевного равновесия, взаимоподдержки, как дружеское или родственное общение. Встречаться с друзьями, провести вместе выходной день или вечер — прекрасная разрядка.
- Если общение проходит на хорошем эмоциональном фоне, не грех и выпить бокал хорошего вина. Однако не стоит прибегать к алкоголю в состоянии подавленности, в плохом настроении. В этих случаях он поначалу создает ощущение облегчения, освобождения от проблем, но затем только усугубляет переживаемые неприятности, увеличивает напряжение.
- В какой-то мере помогут снять психологическое напряжение физическая нагрузка, занятия спортом, походе баню, в лес, велосипедная прогулка и т.п.
- Не забывайте, что в состоянии стресса, тревоги, внутреннего беспокойства не стоит принимать никаких важных решений. Отложите их до момента хотя бы относительного спокойствия, внутреннего равновесия. Не случайно существует старая поговорка «утро вечера мудренее». Утром, отдохнув и выспавшись, человек принимает более адекватные решения, чем вечером, в состоянии усталости.
- Помните, что состояние тревоги, в которое нас ввергает любая нестабильность, определяет и отбор новой информации. Из всего ее потока вы будете невольно отбирать только ту, что соответствует вашей тревожности. Поэтому старайтесь любую новую информацию подвергать критическому разбору, смотрите на нее как бы со стороны. Например, с позиции удачливого человека. С позиции, которую вы сами занимали в благополучное время. «Проигрывание» таких позиций поможет дать ситуации более верную оценку.
- НЕ ПРИНИМАЙТЕ НИКАКИХ УСПОКАИВАЮЩИХ ЛЕКАРСТВ без консультации с врачом. Это может быть не только бесполезно, но и загонит депрессию вглубь, утяжелит ваше состояние. Если ваше внутреннее беспокойство, тревога не проходят, стоит обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту.