Эндопротезирование коленного сустава: показания и противопоказания, квоты, виды эндопротезирования, ЛФК

Упомянутый тип эндопротезирования представляет собой частичную или полную замену одного или обоих коленных суставов протезом. Любой врач, перед тем как назначить операцию, испробует все известные науке альтернативы и методы консервативного лечения. Если терапия по истечении трех месяцев не дает положительных результатов, не остается другого выхода, кроме как приступить к радикальному лечению.

Если не уделить внимание болезням соединений, то в определенный момент они в 100% случаев приведут к инвалидности. Вот почему при остеоме и других аналогичных недугах рекомендовано применять оперативное вмешательство по замене тазобедренного сустава. Часто такие болезни развиваются стремительно и влекут за собой необратимый процесс разрушения коленного сустава.

На сегодняшний день процедура проходит с минимальным повреждением мягких тканей, так как чаще всего используется эндоскопический метод.


Существует масса факторов, приводящих к хирургическому вмешательству, среди которых выделяют следующие:

1. Дегенеративно-дистрофические заболевания (эндопротезирование часто показано при ревматоидном артрите, артрозе, остеопорозе и других аналогичных недугах).

2. Нарушения внутриутробного развития.

3. Аутоиммунные заболевания.

4. Травмы.

5. Изменения, происходящие в стареющем организме.

6. Протезирование рекомендовано при доброкачественных опухолях, таких как остеомы.

Противопоказания к проведению операции

В международной классификации болезней 10-го съезда (МКБ-10) эндопротезирование колена имеет множество показаний к проведению хирургии. Среди них — болезни дегенеративно-дистрофического характера и серьезные травмы. Однако проведение радикальной терапии на колене возможно не всегда. Процедура имеет ряд противопоказаний.


Подготовка к хирургическому вмешательству предполагает исключение у пациента следующих факторов:

1. Серьезные патологии сердца, легких, печени и других жизненно важных внутренних органов.

2. Плохая свертываемость крови.

3. Инвалидность.

4. Наличие хронического инфекционного заболевания в костях или околосуставных тканях.

5. Прогрессирующий остеопороз.

6. Склонность к повышенному тромбообразованию.

7. Недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда.

8. Полиаллергия.

Эндопротезирование коленного сустава по квоте

Процедура по замене соединения является дорогостоящим мероприятием, которое может позволить себе далеко не каждый. Еще в прошлом 2016 году в России можно было получить квоту на эндопротезирование коленного и других суставов, но, к сожалению, в начале 2017-го условия получения квоты сильно изменились. Где делают квоту, чтобы получить бесплатную медицинскую помощь от государства? Конечно в специальных госучреждениях, где нужно доказать, что при первичном инвазивном вмешательстве была допущена врачебная ошибка. В противном случае в получении квоты может быть отказано.

У каждого гражданина РФ, столкнувшегося с проблемой опорно-двигательной системы, возникает вопрос о том, как можно получить скидку на лечение и где лучше делать операцию.

Есть еще один момент, предусматривающий получение льгот на оказание медицинской помощи – это полис Обязательного медицинского страхования. Однако в нашей стране, в отличие от Европы или США, медицинская страховка не является обязательной: проект еще не вступил в силу. Если вы не имеете материальных средств для проведения замены сочленения, тогда стоит попробовать обратиться в государственное здравоохранительное учреждение и подать заявку на проведение инвазии по полису. Однако перед этим нужно собрать пакет всех необходимых документов и самостоятельно приобрести нужный имплантат. Такой способ полностью не избавит от финансовых затрат, но существенно их сократит.

Виды инвазии

Коленное соединение может быть заменено частично, полностью или подлежать ревизионному замещению.

Частичной замене подлежит лишь один из мыщелков сочленения, поэтому процедура по частичному эндопротезированию носит название «одномыщелковое». Такой вид вмешательства чаще всего не требует общего наркоза, который противопоказан пожилым пациентам. Операция подразумевает отсутствие больших нагрузок на конечности и больше подходит людям «в возрасте». После проведения хирургии можно вести полноценную жизнь, передвигаясь без опоры, однако активно заниматься спортом нельзя. Чаще всего процедура назначается людям старше 65 лет.

Тотальное эндопротезирование

Тотальное эндопротезирование коленного сустава — один из видов замещения подвижного сочленения, который может быть назначен людям любого возраста, пола и рода деятельности. Инвазия предполагает относительно долгий период реабилитации. Процедура может быть связана с возникновением осложнений и требует больших физических и моральных сил.

В ходе вмешательства иссекаются поврежденные костные участки. В кости монтируются металлические составляющие, между которыми располагается специальная прокладка. Конструкция полностью имитирует движения здорового сочленения, избавляя человека от боли и улучшая качество его жизни. Стоимость операции в нашей стране варьируется в пределах 100-150 тысяч рублей.


Ревизионное замещение соединений может понадобиться в 2-х случаях:

1. Срок службы эндопротеза подходит к концу. На сегодняшний день, несмотря на прогресс области ортопедии, не существует протезов, которые бы служили вечно.

2. Происходит поломка, расшатывание вывих или другая неприятность с искусственным сочленением. Это может произойти из-за несоблюдения пациентом рекомендаций врача или в результате неправильной подборки имплантата по размеру.

ЛФК при протезировании

Проведение операции – это лишь полпути к выздоровлению. После того, как процедура будет совершена, начинается период реабилитации. Ключевым методом восстановления после эндопротезирования колена является лечебная гимнастика ЛФК. Первые упражнения можно начинать практически сразу после выхода из наркоза. Однако одних упражнений недостаточно - курс тотальной реабилитации предполагает комплекс из гимнастики, физиотерапии, массажей и других сопутствующих мероприятий.

Отзывы пациентов на специальных форумах

Перед тем, как назначить дату операции, стоит больше узнать о предстоящей инвазии, возможных рисках и этапах восстановления. В современном технологическом веке практически каждый гражданин России имеет доступ к всемирной сети Интернет, где можно посмотреть фото и даже видео хирургического процесса, почитать зарубежные статьи по теме, а также пообщаться на медицинских форумах с теми, кто уже пережил подобную инвазию.



Если вы еще не решили где и у кого будете оперироваться, можете провести собственное мини-расследование и почитать отзывы о том или ином медицинском учреждении, а также выбрать хирурга по количеству положительных комментариев от его пациентов.

Важно! Не ограничивайтесь отзывами об одном здравоохранительном учреждении или специалисте. Почитайте рекомендации на различных форумах. Реальные отзывы всегда можно отличить от выдуманных.