Хронический ларингит: причины возникновения, 3 формы, симптомы, лечение и профилактика

Хронический ларингит: причины возникновения, 3 формы, симптомы, лечение и профилактика

Примерное время прочтения: ~
В настоящее время проблема сохранения здоровья людей пожилого возраста приобретает все большую актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире наблюдается процесс, который называется «постарением населения», то есть увеличением числа лиц пожилого и старческого возраста. Ученые считают, что и в XXI веке этот процесс будет продолжаться. По прогнозам ООН, в 2025 году численность людей старше 60 лет превысит 600 млн, что составит более 15% всего населения планеты. В европейской части России и ее крупных городах уже сейчас количество пожилых людей приближается к 20%. В этих условиях немаловажное значение имеет качество жизни пожилого и престарелого человека.
    Шрифт:
  • A
  • A
  • A
В нашей статье речь пойдет об одном из часто встречающихся заболеваний у лиц пожилого возраста — хроническом ларингите. Под хроническим ларингитом следует понимать хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Хронический ларингит составляет 8,4 % по отношению ко всей патологии ЛОР-органов. Это заболевание очень существенно снижает качество жизни пациентов, причем зачастую страдают аспекты не только медицинского, но и социального характера.

Так почему же именно эта болезнь так часто встречается в пожилом возрасте? Как ее вовремя распознать и не допустить перехода в хроническую патологию, чем «грозит» это заболевание и как обезопасить себя и своих близких? На эти ключевые вопросы мы попробуем ответить.



Причины возникновения хронического ларингита



Прежде всего это часто повторяющиеся и недолеченные острые воспалительные процессы слизистой оболочки гортани. Они чаще всего возникают при наличии хронических очагов воспаления верхних (хронический ринит, синусит, искривление перегородки носа, тонзиллит, фарингит) и нижележащих дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония). Это также следствие перенесенных инфекционных заболеваний, вдыхание горячего или холодного воздуха и др. местно-раздражающих факторов, среди которых значительную роль играют профессиональные вредности (химические раздражающие вещества, пыль, пары, газы, сухость воздуха), резкие температурные колебания, злоупотребление алкогольными напитками.

В группу риска попадают представители «голосо-речевых» профессий — педагоги, певцы, дикторы, кассиры, священники, диспетчеры, адвокаты (работа которых связана с перенапряжением голосового аппарата), рабочие так называемых «горячих цехов», лица, контактирующие с высокоактивными веществами, пылью. К неблагоприятным факторам в развитии этого заболевания можно отнести и несоблюдение гигиенических норм на «вредных» производствах.

Ларингит может развиться при заболеваниях, сопровождающихся упорным кашлем, например, при хронических заболеваниях легких. Еще одной причиной ларингита может служить заболевание ЖКТ, которое проявляется изжогой. На самом деле происходит забрасывание (рефлюкс) в пищевод и ротоглотку кислотного содержимого желудка, развивается рефлюкс-ларингит. Развитие этого процесса связано с близостью входа в пищевод и гортань.

Предрасполагающими к возникновению заболевания факторами являются расстройства кровообращения, заболевания сердца и легких, обмена веществ, дистрофические нарушения, аллергическое состояние организма. Одним из частых предрасполагающих моментов в возникновении хронического ларингита (атрофической формы — см. ниже) является нарушение углеводного обмена, особенно такое заболевание, как сахарный диабет.

Но, пожалуй, основной причиной развития хронического ларингита в РФ можно считать курение. В настоящее время в стране курят 65% мужчин и свыше 30% женщин. Из них 80% мужчин и 50% женщин стали курить в подростковом возрасте, то есть до 18 лет. В структуре больных хроническим ларингитом среди пожилых людей значительно преобладают мужчины. И если исходить из данных статистики по распространению курения, то очень скоро женщины «догонят» их по этому показателю.

Для городских жителей также существенную роль сыграла неблагоприятная экологическая обстановка — постоянная запыленность, загазованность, загрязненность улиц и помещений.

Учитывая воздействие неблагоприятных факторов в течение почти всей жизни человека, при отсутствии методов профилактики и адекватного, полноценного лечения становится понятным наличие такого заболевания, как хронический ларингит у пожилых людей. А увеличение частоты обострений ларингита объясняется снижением иммунной защиты, сопротивляемости организма к инфекциям в пожилом возрасте.



Основные формы заболевания



Теперь давайте разберемся, что же происходит с самим голосовым аппаратом в момент воздействия раздражающих агентов.
Различают 3 основные формы течения этого заболевания: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита возникает нарушение местного кровообращения в гортани. Голосовые складки обычно воспалены, утолщены, не полностью смыкаются, наблюдается их покраснение и отечность. Это и приводит к нарушению голосовой функции.
Гипертрофическая форма хронического ларингита может быть следующим этапом развития хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке гортани после катарального ее воспаления, а может развиться самостоятельно. В этой форме ларингита покраснение и отечность слизистой оболочки гортани менее выражены, но носят более стойкий характер. При этом заболевании происходит разрастание слизистой оболочки гортани, которое может быть ограниченным или распространенным (диффузным).

Ограниченный гиперпластический ларингит может проявляться в виде отдельных образований на фоне измененной слизистой оболочки. Как пример можно привести «узелки певцов» или «узелки крикунов» — это симметричные образования в виде узелков на широком основании диаметром до 1 мм. Узелки голосовых складок возникают одинаково часто у больных со слабостью голосовых складок (гипотонусным состоянием, атонией) и при их чрезмерном напряжении. Они препятствуют полному смыканию голосовой щели, в результате чего голос становится хриплым.

При диффузном гипертрофическом ларингите разрастание захватывает значительную часть слизистой оболочки гортани, что также препятствует нормальному голосообразованию. Функция желез слизистой оболочки гортани изменена и на голосовых складках скапливается вязкая слизь, что приводит к постоянному покашливанию.

При атрофической форме заболевания различают субатрофическую и атрофическую формы хронического ларингита. Это наиболее вероятно встречающаяся форма у людей пожилого возраста, когда происходит истончение слизистой оболочки гортани. Она представляется шероховатой, покрытой вязкой слизью, засыхающей в корки. У больных хроническим атрофическим ларингитом установлено нарушение обмена веществ и снижение общей сопротивляемости организма, снижение иммунитета.



Симптомы хронического ларингита



Основными симптомами заболевания, которые сразу может обнаружить у себя больной, являются: нарушения голосообразования (проявляющиеся быстрой утомляемостью голоса и различной степени охриплостью), сухость, першение, ощущение инородного тела в гортани, кашель или покашливание.

При этом необходимо сразу обратиться к врачу-оториноларингологу. Поскольку не долечивание — одна из основных причин хронизации. Очень большой процент людей предпочитают «лечиться» самостоятельно, что не всегда ведет к полному выздоровлению, а лишь облегчает симптомы болезни. Патологический процесс только затихает, а потом вновь разгорается с большей силой и возможным изменением формы заболевания, о чем уже говорилось выше.

Также у пожилых людей обычно наблюдается целый «букет» хронических заболеваний, который обязательно необходимо учитывать при приеме каких-либо препаратов, выполнении процедур и при назначении лечения.



Лечение хронического ларингита



При лечении хронического ларингита в первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие заболевание.

Для полного покоя гортани больному рекомендуется в течение 5-7 дней абсолютное молчание, а затем соблюдение «голосового режима» - нельзя кричать, нельзя говорить шепотом, говорить нормальным голосом в удобном ему регистре.

Больному хроническим ларингитом настоятельно рекомендуют прекратить курение, не употреблять алкоголь.
Необходимо также исключить острые приправы, пряности.

Полезны теплое питье (молоко, «Боржоми», из «народных» средств — молоко и шалфей).

В эмалированной кастрюле с крышкой вскипятить на маленьком огне стакан молока и 1 ст. ложку шалфея. Смесь остудить и снова прокипятить. Пить перед сном горячим, тщательно закутавшись.

Помимо этого показаны и такие процедуры: полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, горчичники на область грудины или тепло на шею (повязка или согревающий компресс), полезны также масляно-щелочные ингаляции. При признаках нарушения дыхания показана отвлекающая терапия. В этом случае нужно сделать горячие ножные ванны (42-45° С на 20-30 минут), поставить горчичники на икроножные мышцы.

Если нет возможности сделать компресс, можно применить еще одно народное средство:

отварить в мундире 4-5 крупных картофелин, но так, чтобы они не разварились. Разрезанный пополам картофель положить на грудь или спину, укутав. Держать, пока не остынет.

Одновременно нужно лечить заболевания носа и носоглотки, поскольку дыхание через рот неблагоприятно влияет на состояние гортани.
Если причиной ларингита явился рефлюкс (заброс кислого содержимого желудка), то больного лечат совместно с врачом-гастроэнтерологом. В этом случае необходимо лечение основного заболевания желудочно-кишечного тракта.

Пациентам, страдающим рефлюксом, рекомендуется спать с поднятым изголовьем кровати, не лежать после еды и тем более не ложиться спать раньше чем через 3-4 часа после последнего приема пищи.

При соблюдении данных рекомендаций и лечении основного заболевания излечение наступает достаточно быстро.

Надо помнить, что лечить хронический ларингит лучше комплексно: используя лекарственные и физиотерапевтические средства, которые оказывают как местное, так и общее воздействие на организм.

Местное лечение предусматривает вливание в гортань различных лекарственных препаратов, а также смазывание ими ее слизистой оболочки.
При катаральной и гиперпластической формах используют вещества, обладающие противовоспалительным, вяжущим, смягчающим действием. Производят туширование (смазывание) гипертрофированных участков слизистой оболочки. Все эти процедуры производятся непосредственно в кабинете врача-оториноларинголога и физиотерапии.

При атрофическом ларингите местно применяют лекарственные вещества, способствующие разжижению слизи, корок, увлажнению слизистой оболочки и стимулирующие функцию ее железистого аппарата. Назначают общее курсовое лечение препаратами йода, витаминами, биостимуляторами.

Среди физических методов лечения основное место занимает ингаляционная терапия.

При проведении ингаляционной терапии необходимо соблюдение определенной последовательности применения лекарственных веществ. Наличие большого количества мокроты, корок на поверхности слизистой оболочки препятствует всасыванию ингалируемых веществ. Лечение обычно начинают с назначения разжижающих слизь и отхаркивающих веществ. И лишь после этого назначать аэрозоли лекарственных веществ с последующим ингалированием через 20-30 минут растительных масел (шиповника, облепиховое, ретинол и др.).

У больных хроническим гипертрофическим ларингитом при наличии воспалительного компонента также показаны аэрозоли стероидных препаратов в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия.

При гипертрофической форме ларингита наиболее эффективным физическим методом лечения является ультразвуковая терапия и ультрафонофорез кортикостероидных препаратов. Все эти процедуры производятся непосредственно в кабинете врача-оториноларинголога и физиотерапии.

Лечение больных с хроническим гипертрофическим ларингитом следует проводить поэтапно: вначале устранить воспалительные изменения, а затем применять методы, направленные на восстановление функций гортани. На заключительном этапе лечения всем больным показана речевая и вокальная фонопедия (индивидуальные занятия с фонопедом, окончательное восстановление голосовой функции).

При атрофическом ларингите назначаются крупнодисперсные тепловлажные ингаляции, щелочно-кальциевые, соленощелочные (не выше 2 %-ого раствора), щелочные смеси, минеральные воды. Одновременно с ингаляционной терапией показаны физические методы, улучшающие кровообращение, трофические и обменные процессы в тканях гортани. С этой целью назначают УВЧ-индуктотермию. Применяют дарсонвализацию области гортани. Показаны грязевые аппликации (температура — 38-42° С, продолжительность — 8-10 минут) на область гортани, на курс — 12-15 процедур.

Проблема лечения хронического ларингита, особенно в пожилом возрасте, остается весьма актуальной в связи с тем, что заболевание протекает длительно, лечение чаще всего не проводится до конца, не соблюдаются правила его комплексности, последовательности.
Диффузную форму хронического гипертрофического ларингита и «разрастания» слизистой оболочки гортани относят к предраковым состояниям (возможен их переход в злокачественные новообразования), поэтому лица с подобными заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению, их следует осматривать 2 раза в год с применением современных методов диагностики.

При данной форме ларингита широко применяют хирургическое лечение. Под контролем микроскопа удаляют гиперплазированные участки измененной слизистой оболочки гортани.



Профилактика хронических ларингитов



Так как же обезопасить себя и своих близких от возникновения этого заболевания? Каким образом можно проводить профилактику обострений хронической болезни?

В профилактике хронических ларингитов большое значение имеет закаливание организма.

Можно начать с ножных ванн, обтирания, а затем приступить к обливаниям, при этом соблюдая принцип постепенного снижения температуры. Но прежде чем начать закаливающие процедуры, нужно обратиться к врачу, потому что закаливание оказывает сильное воздействие на организм, особенно на людей, которые приступают к нему в первый раз.

Необходимо своевременно лечить инфекции верхних и нижних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, глотки и бронхов). Соблюдать правильный голосовой режим (особенно представителям «голосо-речевых» профессий). Также им рекомендуется регулярно наблюдаться у врача-фониатра.

Конечно, необходимо исключение курения, нахождения в задымленных помещениях, употребления алкоголя. Нужно помнить, что пассивное курение также вредно.

Пожилым людям (на фоне ослабленного иммунитета) особенно необходимо стимулировать работу системы иммунной защиты.

С этой целью применяют адаптогены (на выбор):

экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день; настойка женьшеня по 30 капель 3 раза в день; настойка аралии, родиолы розовой, пантокрина в тех же дозах, сапарала по 0,05 г 3 раза в день. Также людям, склонным к ларингитам, следует: больше внимания уделять гигиене гортани и уже при минимальных первых проявлениях ларингита употреблять больше теплого питья (например, молоко и шалфей - см. выше). Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие на организм.

Полезно сосать лимонные леденцы (стимулируется выделение слюны, слизистая увлажняется) или сам лимон, любые другие цитрусовые. При нахождении в сухих помещениях необходимо поддерживать влажность воздуха.

Следует также регулярно делать влажную уборку (пыль тоже является раздражителем слизистой оболочки гортани). Всегда с осторожностью применять лекарственные средства, которые вызывают пересыхание слизистой оболочки (диуретики, антигистаминные препараты). Желательно при использовании такого рода средств консультироваться с врачом.


Екатерина ОСИПЕНКО,
кандидат медицинских наук, доцент ФГУ «Научно- клинический центр оториноларингологии Росздрава»

Зоя АГАРОНОВА,
врач-ординатор ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии Росздрава».
Консультируйтесь со специалистом (врачом) перед использованием методов лечения с нашего сайта. Возможны противопоказания.
Источник: natural-medicine.ru
Информация оказалась полезной?
  • Да
  • Нет
  • Здорово! Зарегистрируйтесь или войдите через: , чтоб оставить отзыв, комментарий или вопрос. А так же сохраните или расскажите об этом материале своим друзьям в социальной сети:
  • Посмотрите ещё статьи и рецепты по меткам: ларингит гортань, или почитайте в категории Ухо Горло Нос, или впишите ниже:
Ещё по теме
Что общего между бронхиальной астмой, бронхитом, туберкулёзом, коклюшем и банальной простудой? Очевидно, что все эти заболевания объединяет один симптом — кашель. Влажный и сухой, периодически проявляющийся и постоянный, утомительный и изматывающий, лишающий покоя и сна, вызывающий рвоту и головокружение. Всё это кашель, который является одной из основных защитных реакций организма. Почему возникает кашель? От чего он защищает? Нужно ли с ним бороться и как это делать?
читать далее

Кашель: причины возникновения, виды, диагностика и лечение

Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма, направленную на очищение дыхательных путей. Время от времени кашляет каждый человек, однако когда кашель становится постоянным спутником, вероятнее всего, он указывает на развитие какого-либо заболевания. Согласно статистике, кашель является одной из самых частых причин, вынуждающих людей обратиться к лечащему врачу.
читать далее

О чем может рассказать кашель?

Панкреатитом называют целую группу заболеваний, вызывающих воспаление поджелудочной железы. Это, в свою очередь, становится причиной разрушения тканей железы и нарушения в ее работе. Согласно данным разных исследований, хроническим панкреатитом страдают приблизительно 9 человек из 10 000.
читать далее

Панкреатит: причины, признаки, профилактика

Цистит – это очень неприятное заболевание, с которым почти все женщины знакомятся в детородном возрасте. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается болями, жжением, частыми мочеиспусканиями, которые не только портят жизнь, но и иногда не дают покинуть дом.
читать далее

Цистит надо лечить, когда он в острой стадии

Хроническая форма большинства стоматологических заболеваний представляет серьезную опасность для здоровья. А так как многие из заболеваний ротовой полости являются хроническими или могут ими стать, следует знать, из-за чего это может произойти и чем это чревато.
читать далее

Хронические заболевания полости рта

Вы когда-нибудь слышали, как «лает» больной человек? А я сама так долго кашляла, когда заболела ларингитом. Голос тогда совсем пропал, я могла только сипеть и говорить шепотом, а по телефону меня вообще никто не мог расслышать. Одна приятельница не выдержала и посоветовала мне полоскать горло народным средством из хрена.
читать далее

2 рецепта лечения ларингита

Я очень часто болею ОРВИ - 4-5 раз за зиму. Врач говорит, что одна из причин - мой застарелый гастрит, и требует, чтобы я наблюдалась у гастроэнтеролога. Разве такое может быть? Где связь? А.Н.Николаева, г. Кемерово
читать далее

ОРВИ и гастрит связаны

Насморк, горло болит, легкое недомогание… Кому не знакомы такие состояния. Иные по нескольку раз в год испытывают то, что в просторечии называют простудой. Но простуда простуде рознь. По клинической картине своей они частенько отличаются. И чтобы лечить заболевание точно, по-снайперски бить в цель, нужно понять, что именно с вами происходит и чем вы больны. Вот пишет москвичка П. Нина Павловна: «Заболела моя дочь, горло. Думали, это ангина, оказалось же – ринофарингит, а он очень трудно
читать далее

Лечение ринофарингита всех видов

Войдите за пару мгновений через любой свой аккаунт, чтоб оставлять комментарии, вопросы, отзывы, отключить рекламу:
Информация
Деятельность человеческого мозга - загадка из загадок. Мы воспринимаем наш мозг как нечто само собой разумеющееся, не задумываясь над тем, что без него мы не могли бы осознавать себя. Сознание заключено в мозге. Что происходит в нем, когда мы спим, слушаем музыку или решаем проблемы? Как мозг реагирует на наиболее сильные раздражители, грубо вторгающиеся в наше сознание?
читать далее

Тайны головного мозга

На случай, если расстроится желудок, всегда имейте в аптечке порошок из пленок куриных желудков.
читать далее

От расстройства желудка

Соблюдая 5 золотых правил, вы сможете предотвратить развитие рака.
читать далее

5 правил для профилактики рака

Всевозможные сыры давно уже перестали выступать в качестве отдельных блюд, став традиционным ингредиентом для салатов, различных горячих блюд и бутербродов. Многие родители полагают, что сыр – это хорошая альтернатива молоку для их детей. Но такая закуска может содержать слишком много калорий и жиров, которым не место в детском рационе.
читать далее

Сыр: виды и какой самый полезный

Если вашему организму не подходят медикаментозные препараты, то лучше лечиться при помощи растительных средств. Таково мое мнение! Для некоторых читателей будет открытием, что гриб трутовик можно использовать для борьбы со многими недугами. Данный гриб - уникальное средство для лечения аденомы предстательной железы и простатита, недержания мочи и цистита. Его редко кто использует, но он очень полезен.
читать далее

Гриб трутовик для мочеполовой системы

Многие читатели заметили, что на наших страницах появилась новая тема — микрофитотерапия. Ее автор - профессор С.А.Ройзман. Судя по вашим письмам, это направление начинает приобретать своих поклонников, несмотря на то, что это достаточно хлопотное и небыстрое дело. В чем суть микрофитотерапии? Ну, начнем с того, что в ее основе лежат лекарственные сборы. Благотворное действие трав на организм человека было открыто еще в ветхие времена и подтверждено современными научными работами Л.Х. Гаркави,
читать далее

Микрофитотерапия для сердца, почек и нервов

Бисквитное тесто приготовить не сложно, главное знать несколько несложных секретов.
читать далее

Бисквитное тесто

Обычно это состояние не угрожает жизни, и нет причин для паники. Но если вы огорчены, что у вас варикозные вены, вам и вашим бедным ногам будет бесконечно легче от того, что вы узнаете, как с ними справиться.
читать далее

Ноги вверх - облегчение при варикозе

Что делать, чтобы по утрам вставать с радостью? Как нормализовать работу биологических часов, установить нормальный рацион питания и оградиться от стрессов, которые возникают самого утра? Обо всем этом нам рассказал к.м.н. Владимир Василенко, доцент кафедры внутренних заболеваний Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
читать далее

Утречко с бодрячком

Хочу дать совет тем, у кого иногда возникают отеки на лице. Если вы точно знаете, что сердце и почки ваши здоровы, а отеки возникают либо от обильного питья поздним вечером, либо от застолий.
читать далее

Отекает лицо? Поможет укроп

В прошлом году я познакомилась с оригинальным методом очищения организма от вредных веществ, разработанным целителями из Хакасии Прасковьей Яковлевной Лосевской и ее сыном Владимиром. Человека усаживают в большую кедровую бочку, куда подается горячий пар из отвара более сорока лекарственных трав. В результате у пациента оживляется кровообращение, ускоряются лимфоток и обмен веществ, улучшается работа всех органов и систем. Многолетняя практика фитоцентра «Прасковья» доказала: лечение в кедровой
читать далее

Очищение организма в кедровой бочке

Молоко - это первая пища любого человека. Его богатое содержание кальция и белка необходимо для роста и развития младенца. Некоторые белки молока вызывают аллергическую реакцию у 5% детей. Это расстройство практически исчезает у всех детей в возрасте 5-6 лет.
читать далее

Виды молока, польза и состав: грудное, коровье, козье, соевое, рисовое

Нейтропения это заболевание крови, при котором происходит сильное снижение содержащихся в ней нейтрофилов. Данные клетки в период созревания (около двух недель) находятся в костном мозге, после чего, вследствие попадания в систему кровообращения находят и нейтрализуют чужеродные агенты. Так в результате уменьшения активности нейтрофилов происходит увеличение восприимчивости к различным вредоносным микроорганизмам.
читать далее

В чем опасность нейтропении

Гладкая и нежная кожа без изъянов – это то, что может сделать любую девушку поистине неотразимой.
читать далее

Уход за проблемной кожей лица

Поиск
Возможно заинтересует
Бесплатные тесты (дианогстика он-лайн)
Ухо Горло Нос
Новые статьи и рецепты
Объявления от партнёров
Интересное
Тесты
Опрос
Обратная связь | Реклама | Партнёры | Источники +
Карты сайта: XML и HTML | Последние комментарии | Поиск | О сайте
Натуральная медицина. 2007-2024 г.


Наверх