Лечение ринофарингита всех видов

- Ринофарингит - это воспаление слизистой оболочки носа и глотки. В этом заболевании слились, взаимно воздействуя друг на друга, ринит и фарингит. Если у вас течет из носа и больно глотать - не сомневайтесь, скорее всего это ринофарингит и есть. Ринит, в просторечии насморк, встречается наиболее часто. И нет, наверное, человека, который бы не почувствовал на себе характерных его признаков: вначале зуд в носу, сухость, чихание, слезотечение, сопровождающиеся иногда головной болью, затем жидкие выделения из носа, затрудненное дыхание, пониженное обоняние. Различают ринит острый и хронический. Острый может протекать и без фарингита, но это чрезвычайно редко. Фарингит же сам по себе практически не наблюдается. Чаще всего даже при простом остром рините обязательно возникнет воспаление слизистой оболочки глотки. Соответственно поэтому и жалобы на боль при глотании. При осмотре глотки видны покраснения и утолщения слизистой оболочки. В иных случаях она бывает покрыта слизью или гнойными налетами.


- Оба эти заболевания и комбинация их - ринофарингит - вызываются именно простудой?

- Да, простудой, переохлаждением, безусловно. А может быть и инфекция на фоне сниженного иммунитета. Иногда ринофарингит является одним из симптомов какого-либо другого заболевания. И чаще всего, как это ни покажется странным, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Температура у заболевшего может быть нормальной или слегка повышенной - 37,2; 37,3. Общее самочувствие снижается несильно. И многие больные, не придавая серьезного значения своему заболеванию, продолжают работать, учиться, лечатся кое-как, на ходу. А это приводит к ухудшению состояния организма, увеличению болей и переходу острого катарального ринофарингита в гнойный. На задней стенке глотки образуется нагноение. При отсутствии правильного лечения фарингит может тянуться и тянуться. Маленькая температура или даже ее отсутствие, но при том вялость, слабость...


- Но это не ангина?

- Нет, не ангина. Это больные могут так расценивать проявившиеся у них симптомы. На самом деле ангина и ринофарингит - совершенно разные болезни, и подход к ним разный. При ангине, как известно, воспаляются небные и язычные миндалины.

Острый ринофарингит при соответствующем лечении проходит за 7-10 дней. А вот с хроническим фарингитом дело сложнее. Он бывает катаральным, гипертрофическим и атрофическим. Катаральный протекает так же, как острый. Гипертрофический характерен неприятными ощущениями при приеме пищи: ощущение такое, будто что-то инородное попало в горло. При атрофическом ринофарингите атрофируется слизистая оболочка задней стенки глотки, что вызывает постоянные ноющие боли, а также ощущение сухости. Подобного рода риниты сочетаются с пониженной кислотностью желудочного сока, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.


- Какая же тут связь?

- Но ведь продолжение слизистой оболочки глотки - пищевод и желудок. Поражения желудка могут вызывать и вызывают поражения глотки. Поэтому при хронических ринофарингитах необходимо исследовать желудочно-кишечный тракт, определить кислотность желудочного сока. Если там непорядок - проводить лечение ЖКТ и соблюдать диету. Атрофические ринофарингиты связаны с пониженной кислотностью.

При выраженном затруднении носового дыхания, которое не удается ликвидировать в течение длительного времени, приходится прибегать к резекции нижних носовых раковин.


- Но вот человек заболел: насморк, голова болит, першение в горле. И в большинстве случаев начинает заниматься самолечением: хватается за капли, глотает таблетки... А как лечиться рационально, правильно?

- Да, лечиться надо немедленно и точно, иначе болезнь может перейти в хроническую.

Прежде следует точно выяснить причину появления ринофарингита. Посетить врача-отоларинголога.

А лечить одновременно и нос, и глотку. И прежде всего добиться восстановления носового дыхания. Исключить из рациона острую, горячую и холодную пищу. При острых и хронических ринофарингитах лучше всего регулярное полоскание глотки вяжущим средством - шалфеем (1 ст. ложка на стакан кипятка, чуть настоять). И одновременно закапывание в нос масляных капель, предпочтительнее оливкового масла. Но можно и подсолнечное использовать. Закапывать каждый раз после полоскания шалфеем. При закапывании откинуть голову максимально назад или делать его лежа.

Эффективны также полоскания содой: 1 ч. ложка на стакан теплой воды 2-3 раза в день. Некоторые добавляют несколько капель йода, но при ринофарингите это нецелесообразно: йод раздражает слизистую.

При атрофическом рините в тяжелых случаях смазывают заднюю стенку глотки раствором люголя. От вызывает раздражая, реакцию слизистых желез, и они начинают функционировать. А остальное так же: полоскание содой, закапывание масла через нос.

При всех видах ринофарингита весьма эффективны ингаляции или полоскания теплым боржоми, из которого предварительно выпущен газ.
В случае затянувшейся болезни для скорейшего ее преодоления врачи к означенному лечению добавляют антигистаминные препараты - супрастин, тавегил и другие.


- Одна женщина сообщила, что у ее дочери, заболевшей ринофарингитом, на третий день заплыли глаза, отекло лицо. С чем это связано?

- Ринофарингит сам по себе не может давать такую реакцию. Это добавился какой-то аллерген. Возможно, от лекарств. Но при ринофарингите ими не следует злоупотреблять. На мой взгляд, полоскание глотки, санация носа, закапывание масляных капель - это хорошее, добротное лечение. А в сочетании с ингаляцией боржоми - вообще идеально.

Но необходимо помнить, что при хронических ринофарингитах постоянное лечение не требуется. Его нужно проводить при обострениях 7-10 дней. Затем сделать перерыв не менее двух недель, чтобы не наступало привыкание и организм сам бы мог бороться с инфекцией. Излечить хронический фарингит невозможно, на то он и хронический. Но ослабить его симптомы можно и нужно. Жизнь с этим заболеванием обеспечена на 175 лет, как всегда я говорю своим больным.

Однако и пренебрегать своей болезнью не следует. Может развиться и гранулезный ринофарингит. Эти гноящиеся гранулы врачу приходится прижигать. Так что лечение хронического ринофарингита нужно проводить периодически и все время стараться сохранить носовое дыхание. Иными словами, не хочешь обострения фарингита - следи за носом.


- Вы не упомянули среди лечебных средств столь популярные среди населения лекарства от простуды: горячие ножные ванны, теплые обертывания...

- При нашем заболевании они в лучшем случае бесполезны. Полоскания, закапывания масла, ингаляции боржоми - вот что, повторяю, эффективно.