Лечение экземы

На долю экземы приходится до 40 процентов всех кожных заболеваний. По данным ВОЗ, ею страдает около трех процентов взрослого населения планеты, и этот печальный показатель в последнее время постоянно растет. Особенно «любит» экзема детей: она поражает каждого 15-го ребенка.
Разумеется, заболевание это появилось не вчера. При обследовании одной из найденных при раскопках мумий ученые обнаружили несомненные признаки того, что экзема посещала еще Древний Египет. Сам термин «экзема» впервые встречается в работах византийского ученого Аэция, занимавшегося врачебной практикой в городе Амиды в V веке новой эры. Впрочем, до начала XIX века так называли все остро возникающие кожные заболевания — рожу, крапивницу, эритему. Только в 1808 году английский врач Р. Уиллен выделил экзему как самостоятельное заболевание. Венский дерматолог профессор Ф. Гетра подробно описал разные проявления и формы экземы, доказав, что они представляют лишь отдельные этапы развития одной и той же болезни, причем процесс совсем не обязательно должен последовательно проходить все фазы, а может возникнуть или остановиться на любой из них.

Долгое время ученые не могли прийти к согласию о причинах и механизме развития патологического процесса при этом кожном заболевании. Часть врачей придерживалась мнения, что экзема является неврогенным заболеванием, развивающимся в результате изменений нервной проводимости. Эту позицию, кстати, разделял и основоположник отечественной дерматологии профессор Военно-медицинской академии А.Г. Полотебнов. Другие ученые доказывали, что экзема — своеобразное проявление аллергической реакции. В подтверждение приводили случаи профессиональной экземы, когда причина возникновения болезни была достаточно очевидна. Аллергическая теория отчасти находила подтверждение и в ходе аллергологических и иммунологических исследований. Некоторые дерматологи старались доказать наследственную природу экземы, особо подчеркивая связь между заболеванием ребенка и наличием экземы у его матери.
Однако по мере накопления все новых научных данных медики стали склоняться к мысли, что причина возникновения экземы носит смешанный характер, что это «острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее нервно-аллергическую природу и отличающееся большим разнообразием высыпаний, сильнейшим чувством жжения, зудом». Не вызывает сомнений, что возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические термические) и внутренние (заболевания печени, почек желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной систем) факторы. Болезнь тянется годами, периодически обостряясь, изматывая человека и не позволяя ему полноценно жить.

Причины и симптомы экземы

Из всех известных кожных заболеваний экзема ведет себя наиболее непредсказуемо. Она не щадит ни юных, ни старых, может объявиться на любом участке кожного покрова. Иногда болезнь затихает, чтобы спустя годы вспыхнуть с новой силой. При неправильном питании, нервных срывах, переутомлении очаги поражения могут распространяться на большие участки тела.

Современные дерматологи различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему. Истинная экзема может протекать остро или принимать хроническую форму. Острая фаза начинается с покраснения и отека участка кожи, на котором затем появляются разного характера высыпания: мелкие рассеянные пузырьки с прозрачным содержимым, которые вскрываются, образуя мокнущие эрозии, поэтому прежде врачи иногда называли экзему мокнущим лишаем. В других случаях вместо пузырьков могут появляться розовые сливающиеся друг с другом узелки. Не редкость — трещины на коже, корочки, расчесы вследствие сильного зуда. Чаще всего от экземы страдают тыльная стороны кисти, предплечья, лицо и шея.
Особенно тяжело протекает так называемая дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах, проявляясь обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя эпидермиса.
Продолжительность острой экземы около двух месяцев. Затем окраска пораженных участков кожи становится синюшно-розовой, менее отечной, постепенно стихают жжение и зуд, начинается шелушение, и наконец происходит восстановление нормальной кожи.
При неправильном лечении, наличии воспалительного очага в организме, постоянном контакте с аллергенами острая форма экземы переходит в хроническую, которая протекает менее интенсивно - отек кожи, пузырьки, мокнущие эрозии менее выражены, однако больных беспокоит сильный зуд, постепенно кожа на участках постоянного воспаления грубеет и утолщается.
Микробная экзема возникает чаще на конечностях, вокруг ран, язв, свищей, в зонах, где уже прижились различные виды патогенных грибковых микроорганизмов — в паху, под мышками, на стопе. При этом очертания очагов поражения отличаются асимметричным расположением, округлыми и четкими границами, по краю которых проходит отслаивающийся венчик рогового слоя.
Себорейная экзема обычно локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками. Кожа в этих местах приобретает желтоватый оттенок, видны наслоения жирных чешуек. Волосы на голове становятся жирными, блестят, легко выпадают, у женщин отмечается поредение волос, у мужчин — стойкое облысение. Больные жалуются на сильный зуд, повышенную нервную возбудимость, рост артериального давления, плохой сон, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.
Профессиональная экзема, как правило, появляется на открытых участках кожи (кисти, предплечья, шея, лицо), которые в первую очередь подвергаются вредному воздействию химических раздражителей — красок, лаков, стиральных порошков, медикаментов. С диагностической целью врачи используют аллергические кожные пробы, позволяющие точно определить, что стало причиной заболевания.

Как подобрать ключи к лечению экземы

Экзема, как ни одно другое кожное заболевание, не терпит невнимательности или небрежности. Чтобы стать успешным, лечение должно быть индивидуальным, с учетом особенностей каждого человека. При этом сам больной должен внимательно присматриваться к самому себе, стараясь подобрать для себя наиболее оптимальный режим питания, гигиены, лечения.

Прежде всего необходимо выяснить причину возникновения экземы: что привело к появлению кожных высыпаний. Следует помнить, что универсального средства от экземы нет, поэтому необходимо подобрать именно те лекарства, которые смогут помочь именно вам. В первую очередь необходимо устранить нарушения со стороны внутренних органов, нервной, эндокринной системы, которые могут стать причиной болезни. Важное значение, при лечении экземы, имеет правильный режим питания. Необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, исключить острые, соленые, копченые блюда, шоколад, яйца, цитрусовые, алкоголь.





В разгар заболевания рекомендуется воздерживаться от водных процедур, избегать контакта с водой, мылом, не пользоваться стиральным порошком. Больные места нужно беречь от внешних раздражений (ветер, холод, снег и пр.), защищая рациональной повязкой; исключить соприкосновение с мехом, шерстью и фланелью, которые способны травмировать больную поверхность кожи. Рекомендуется пользоваться одеждой из натуральных тканей. Ногти следует коротко стричь во избежание расчесов и развития гнойничковых заболеваний. Даже после излечения не рекомендуется пользоваться холодным или контрастным душем с последующим растиранием грубым полотенцем.
В наши дни в борьбе с экземой используются как лекарственные препараты, применяемые внутрь, так и местное лечение. Больным назначают антигистаминные препараты, седативные средства (настой валерианы, бромиды и др.), антихолинергетики (например, беллатаминал), транквилизаторы, препараты кальция, аскорбиновую кислоту, при сильном отеке кожи — диуретики (гипотиазид или верошпирон). При упорном течении и при отсутствии противопоказаний назначают глюкокортикоиды в виде кортикостероидных аэрозолей (полькортолон, оксикорт) или мази (преднизолоновая, деперзолрн, (рлуцинар, фторокорт, лоринден С и др.). Также бывают эффективны курсы иглорефлексотерапии.
Местное лечение зависит от стадии экземы. Так, при наличии одной лишь красноты кожи и невскрывающихся пузырьков показаны пудры (тальк, цинк, крахмал), болтушки, индифферентные пасты. При островоспалительных явлениях и мокнущих эрозиях — охлаждающие примочки и компрессы (без ваты) из вяжущего или дезинфицирующего растворов (2%-ный раствор борной кислоты, фурацилин 1:5000, этакридина лактат 1:2000, жидкость Бурова — 1 ч. ложка на стакан воды, 0,25%-ный раствор нитрата серебра, свинцовой воды). Примочки можно заменить влажной повязкой, которую меняют по мере подсыхания. Кожу вокруг мокнущих очагов смазывают цинковой пастой. После 1 подсыхания очаги 1-2 раза в день смазывают пастами (2%-ной борно-нафгалановой, 2%-ной дерматоло-ихтиоловой, 2%-ной борно-дегтярной и др.) и закрывают легкой марлевой повязкой. После исчезновения отечности и интенсивной красноты (гиперемии) применяют мази с редуцирующими средствами в возрастающей концентрации (2-5%-ная дерматоловая, 2-10%-ная нафталановая, 2-5%-ная дегтярная). Хорошо зарекомендовал себя при лечении экземы крем «Ликан», препятствующий возникновению рецидивных явлений и вылечивающий даже самые запущенные, хронические формы экземы.





При хронической экземе используют горячие местные ванны, согревающие компрессы, мази с содержанием рассасывающих средств (нафталан, сера, деготь и пр.), ультрафиолетовые лучи. Вне периода обострения показано грязелечение на курортах (Пятигорск, Мацеста, Кемери, Нафталан, Саки и др.).
При себорейной экземе применяют дополнительно витамины А, Е, В6, А; в лекарственные средства для наружного употребления включают препараты серы (мазь сульфодекорт), содержащие кортикостероидные гормоны (преднизолоновая мазь, фторокорт, флюцинар, лоринден и т. д.). Наружно применяют средства, обеззараживающие кожу (2%-ный салициловый или резорциновый спирт), обмывания кожи 1-2%-ными водными растворами тиосульфата натрия или тетрабората, алюминиево-калиевых квасцов, обтирания 1-2%-ными спиртовыми растворами салициловой, борной или лимонной кислот, эстрона; на ночь рекомендуются присыпки с серой или дерматолом, а также взбалтываемые взвеси с серой. Хорошо помогают солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации.
У детей экзема сочетается обычно с дисбактериозом, нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта. В этом случае необходимо лечение дисбактериоза. При экземе рекомендуется принимать энтеросорбенты — они всасывают различные токсины из кишечника, препятствуя самоотравлению организма и способствуя размножению нормальной кишечной флоры — курсами по 10-14 дней. К энтеросорбентам относятся отруби, активированный уголь.

Зеленая аптека

Народные средства лечения экземы направлены на повышение сопротивляемости организма и снижение чувствительности к аллергенам. Лекарственные растения обладают полным набором противовоспалительных, противомикробных, обезболивающих, успокаивающих свойств. Они повышают иммунитет, ускоряют заживление пораженных участков кожи.
Следует помнить, что лечение экземы может занять достаточно продолжительное время и никогда не проходит после однократного приема даже самого эффективного лекарственного растения или сбора. Использовать для лечения надо только те растения, которые хорошо переносятся больными. Итак, рецепты.

2 ч. ложки натертого хрена, 250 мл воды. Хрен залить кипятком, настоять 2 часа. Протирать покрасневшие участки.
Лист свежей капусты прибинтовать к пораженному месту на 2-3 суток. Затем лист снять. Повторять процедуры на протяжении месяца.
Ломтик сырого картофеля прикладывать к участкам кожи, пораженным экземой.
Для наружных примочек на пораженные экземой места приготовляют отвар из смеси лепестков культурной розы - 10,0 г, корня лопуха — 10,0 г, травы сухой нехворощи — 5,0 г, цветков ноготков — 10,0 г, травы хвоща, — 5,0 г, дубовой коры — 5,0-10,0 г. Смесь кипятят 7-10 минут в 1 л воды, потом еще напаривают минут 20, процеживают и сливают в бутылку. Отваром напитывают кусок старого чистого льняного полотна, отжимают, складывают вдвое, накладывают на экзематозные места, сверху на полотно кладут вощеную бумагу и обматывают сухим бинтом. Когда полотно подсохнет, кусочком ваты, смоченным в подсолнечном масле, протирают больные места. Затем держат их открытыми полчаса. После этого снова кладут примочку на сутки и т. д., пока не заживут пораженные места.
Сок одного лимона тщательно размешать со взбитым яичным белком, добавить 1 ч. ложку глицерина и полстакана одеколона. Протирать кожу перед сном при себорейной экземе лица.
2 ст. ложки плодов малины, рябины, 500 мл воды. Измельчить плоды, залить кипятком, настоять 30 минут. Протирать воспаленные участки.
Отвар травы зверобоя продырявленного оказывает хороший эффект при жирной себорее, угревой сыпи, успокаивает раздражение кожи, снимает зуд. В нем содержатся дубильные вещества, витамины РР, С, провитамин А. Для приготовления отвара 1 ст. ложку сухой травы зверобоя залить стаканом кипятка, кипятить 10-15 минут, процедить. Использовать для примочек и протирания кожи.
Корней лопуха -10,0 г, цветков ноготков — 5,0 г, лепестков розы культурной — 5,0 г, травы мелиссы — 5,0 г, цветков цмина — 5,0 г, листьев грецкого ореха — 5,0 г, травы будры - 5,0 г, хвоща - 5,0 г и дубовой коры - 5,0 г. Все смешивают, доливают 250 мл миндального масла и на слабом огне кипятят 15 минут. Снимают с огня, ставят в теплую духовку на целую ночь, а утром процеживают через марлю и сливают в баночку. Использовать для примочек.
2 ст. ложки листьев эвкалипта, 250 мл воды. Измельчить листья, залить кипятком, довести до кипения, кипятить, помешивая, 30 минут, процедить. Смочить ватные тампоны в полученной смеси, приложить их на пораженные участки.
200 г моркови, 10 ст. ложек травы тысячелистника, 2 ст. ложки меда. Отжать сок моркови, тысячелистника, Смешать их, добавить мёд. Наложить эту смесь тонким слоем на марлю, приложить на больные места, смыть теплой водой. Курс лечения — 10 дней.
5 ст. ложек ежевики, 5 г пчелиного воска, 50 г свиного сала. Смешать, поставить на огонь и кипятить на медленном огне до получения гомогенной смеси. Смазывать мазью пораженные участки.
Ветки черной смородины, 100 г сливочного масла. Растолочь ветки черной смородины в порошок, добавить сливочное масло, продержать на водяной бане 5 минут. Втереть мазь в пораженные участки.
Для повышения иммунитета рекомендуется принимать сборы лекарственных растений внутрь.
1 ч. ложка травы бессмертника, 1 ч. ложка цветков календулы, 250 мл воды. Смешать, измельчить, залить водой, довести до кипения, кипятить на малом огне 30 минут, настоять 1 час. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза вдень.
1 ч. ложка травы чистеца лесного, по 1 ст. ложке корней спаржи, травы тысячелистника, 250 мл воды. Смешать, измельчить, залить кипятком, довести до кипения, варить 2 минуты на слабом огне, настоять 30 минут. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Корень валерианы, корень дягиля, семена льна, корень лопуха, трава мелиссы, трава фиалки трехцветной — поровну. 2 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Трава герани, корень горца змеиного, трава золототысячника, цветки клевера, трава крапивы, трава мяты, трава полыни, цветки ромашки, трава хвоща полевого — поровну. 2 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Лист березы, трава душицы, листья кипрея, трава лабазника, трава полыни, цветки сирени, трава чабреца (тимьяна), шишки хмеля, трава чистотела, трава мяты — поровну. 2 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать
по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Трава дурнишника, трава зверобоя, цветки клевера, трава лаванды, корень лопуха, трава репешка, листья смородины, трава череды — поровну. 2 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Трава горца почечуйного, корень девясила, цветки календулы, трава манжетки, листья мать-и-мачехи, корень одуванчика, корень первоцвета, цветки ромашки, почки сосны, побеги черники, листья эвкалипта — поровну. 2 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза вдень. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Трава герани, трава зверобоя, семена льна, листья подорожника, трава полыни, корень или трава цикория — поровну. 2 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Корень алтея, листья кипрея, трава крапивы, трава мяты, трава полыни, трава чабреца, трава тысячелистника, трава фиалки, трава чистотела — поровну. 2 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Корень горца змеиного, трава золототысячника, цветки клевера, листья манжетки, корень солодки, плоды тмина, трава хвоща полевого, трава череды, листья черники — поровну. 2 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.