Примерное время прочтения: ~
В последние годы в нашей стране, да и во всем мире растет число людей, страдающих ревматологическими заболеваниями, в первую очередь ревматоидным артритом. Болезнь эта - хроническая, и о полном излечении врачи пока говорить не рискуют. Однако медицина тоже не стоит на месте. Какие же методы лечения предлагают сегодня своим пациентам ревматологи? Удается ли обеспечить больным надлежащее качество жизни? На эти и другие вопросы отвечает руководитель Центра антицитокиновой терапии СПб МАПО Сергей Владимирович ДОЛГИХ.
- Ревматическими называют большую группу заболеваний, куда входят, в частности, системные заболевания соединительных тканей - системная красная волчанка, полимиозит, системная склеродермия. Это также заболевания, для которых наиболее характерно вовлечение в патологический процесс суставов: ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева. При ревматоидном и псориатическом артритах чаще всего поражаются периферические суставы, а при болезни Бехтерева - межпозвонковые. А самым распространенным из ревматических заболеваний является ревматоидный артрит; частота, с которой он встречается у людей, составляет в разных регионах мира от 0,5 до 2%.
- Что же объединяет такие разные заболевания?
- В основе всех ревматических заболеваний лежит аутоиммунный процесс. Это значит, что иммунная система не с инфекцией борется, как ей положено, а проявляет агрессию против собственных тканей организма. В случае названных артритов и болезни Бехтерева это, главным образом, ткани суставов. Но важно отметить, что эти заболевания - системные, то есть поражаются не только суставы, но и другие органы. Это могут быть и сердечно-сосудистая система, и нервная, и все остальные.
- Что известно сегодня о причинах этих заболеваний?
- Ведущую роль здесь играет наследственная предрасположенность. Это не значит, что артриты обязательно есть у ваших ближайших родственников. Может быть разрыв в несколько поколений. Но очень большое значение имеют и факторы, которые запускают болезнь, так называемые триггеры. Это могут быть бактериальные или вирусные инфекции, радиационное воздействие, психоэмоциональное перенапряжение и многие другие негативные воздействия на организм, дающие толчок для развития заболевания. То есть болезнь возникает, когда есть и предрасположенность, и запускающие факторы.
- А какие гены повреждены?
- Ученые давно пытаются выявить для каждого заболевания поврежденный ген, но получается, что это всегда совокупность поврежденных генов. Если говорить о ревматоидном артрите, то в зависимости от того, какие именно нарушения имеются в генной структуре человека, само заболевание протекает по-разному: более агрессивно или, напротив, очень спокойно - даже без терапии.
- Можно ли вылечить ревматоидный артрит?
- К сожалению, на сегодняшний день ревматические заболевания сами по себе являются неизлечимыми. Это следует хотя бы из того, что пациенты, которые болеют ими с детства, от детского ревматолога плавно переходят к нам, занятым взрослой ревматологией. Если заболевание однажды возникло, то можно говорить только о его лечении как процессе, об улучшении состояния и о ремиссии.
Ремиссия - это когда заболевание молчит. Еще не так давно с помощью лекарственных препаратов удавалось лишь несколько затормозить патологические процессы, но достичь ремиссии было достаточно сложно. Однако буквально 10-20 лет назад с появлением новой группы препаратов в ревматологии произошел прорыв. Теперь мы можем говорить, что ремиссия достижима.
- Применяются ли в лечении какие-то наружные средства, действующие непосредственно на суставы?
- К сожалению, системные заболевания не лечатся местными средствами. Воздействовать тоже надо системно. Например, при ревматических заболеваниях и речи быть не должно о прогревании или, напротив, охлаждении суставов, потому что такие меры в 100% случаев вызывают обострение болезни. И еще: есть у нас такое заблуждение, что санаторное лечение - это всегда хорошо. Нет, при ревматических заболеваниях грязи, солевые растворы, ванны далеко не всегда полезны - они тоже могут приводить к обострению. Подобные меры хороши при остеоартрозе; это совсем другое заболевание, связанное с нарушением питания хрящевой ткани, но оно не является аутоиммунным.
- А методы народной медицины ничем не могут здесь помочь?
- Я считаю, что у заболеваний и вообще в состоянии организма человека бывают спокойные периоды, когда народная медицина может быть полезна. Я не против ни народной, ни китайской медицины, однако в развитии ревматических заболеваний есть периоды, когда нужна именно классическая медицина с ее агрессивными методами воздействия. Активно возникшее воспаление надо также активно сбить. Здесь народная медицина не поможет.
Само по себе ревматическое заболевание имеет в своем течении, периоды обострения и спокойного состояния, то есть ремиссии. Обострения отчасти связаны с сезонными циклами, но очень часто возникают на фоне психоэмоционального перенапряжения. Задача врача - не допустить обострения, а если оно возникло, убрать его. А в целом мы боремся за то, чтобы заболевание всегда было в состоянии ремиссии, чтобы не было периодов обострения вообще.
- Что наиболее важно в лечении ревматоидного артрита?
- Для лечения подобных заболеваний используются препараты, которые называются базисными, то есть весь лечебный процесс основан на них. Эти препараты в назначенных дозировках пациент должен принимать постоянно.
Аутоиммунные заболевания вызваны не недостатком иммунитета, а нарушениями в работе иммунной системы, ее избыточной активностью. Базисные препараты, воздействуя на иммунную систему, эту избыточную активность стараются привести к норме, чтобы не было обострения. Поэтому ни в коем случае нельзя бросать терапию и надеяться на народную медицину, которая, к сожалению, в этом случае не помогает.
- Недавно я слышал про антицитокиновую терапию. Расскажите, пожалуйста, что это такое.
- Антицитокиновая терапия - это лечение специальными биологическими препаратами, которое осуществляется на фоне базисной терапии (а не вместо нее) и усиливает ее действие. В России эти биологические препараты не делают. Они производятся по сложнейшей технологии на заводах в Европе, США и Японии, и стоимость антицитокиновой терапии очень высока. В среднем, лечение одного больного ревматоидным артритом с применением биологических препаратов обходится государству в сумму от 800 000 до 1 млн. рублей в год.
- Вы сказали «государству»?
- Да, эти программы бесплатные. Проводятся они и в Санкт-Петербурге для тех пациентов, у которых есть федеральная или городская льгота на лекарства (при наличии инвалидности и социального пакета). И еще одно условие: безопасность лечения требует отсутствия у пациента инфекции, прежде всего туберкулеза и хронических гепатитов. Если все условия соблюдены, пациент получает антицитокиновые препараты бесплатно.
- В чем же суть этого лечения?
- Цитокины - это особые белковые молекулы, вырабатываемые иммунной системой для того, чтобы «регулировать» воспаление - вызывать его, поддерживать или прекращать. Обычно воспаление - это защитная реакция, которая, в случае бактериального воспаления, нужна для того, чтобы ограничить пораженный участок и не допустить распространения инфекции.
Однако при ревматических заболеваниях воспаление нам совершенно ни к чему. Чтобы его подавить, было предложено блокировать цитокины, точнее один из них - тот, который является наиболее мощным воспалителем, то есть вызывает и поддерживает воспаление. Именно его антицитокиновые биологические препараты блокируют и таким образом снимают воспаление. Эффект получается очень хороший. Мы можем говорить о том, что у пациентов не только улучшается самочувствие, но и достигается ремиссия.
- Есть какие-то противопоказания у антицитокиновой терапии?
- Побочное действие и нежелательные эффекты у этих препаратов связаны в первую очередь с инфекционными заболеваниями. Если в организме есть дремлющая инфекция, то есть хронические гепатиты, перенесенный туберкулез, при введении антицитокиновых препаратов инфекция может вспыхнуть вновь. Чтобы этого не было, мы всех пациентов перед назначением биологических препаратов обследуем именно на эти инфекции. У 3-4% пациентов возникает аллергия на биологические препараты. В таких случаях антицитокиновая терапия им не проводится.
- Сколько времени можно применять антицитокиновую терапию?
- Исследования по длительности терапии продолжаются, но уже есть в Европе места, где пациенты продолжают получать эти препараты уже 10-15 лет. Мы считаем, что если есть облегчение от приема подобного препарата, то его надо продолжать. Ограничений по времени нет.
- Какие рекомендации по поводу образа жизни выдаете пациентам?
- Скажу так. Никто лучше самого пациента не может почувствовать период начинающегося ухудшения. Если на фоне ревматического заболевания появляются слабость, утомляемость как предвестники обострения, то нужно сразу обращаться к врачам. А в отношении образа жизни наиболее важная рекомендация для больных ревматоидным артритом - это бережное отношение к своим суставам. У нас, как вы знаете, очень многие, невзирая на свои болезни, любят проводить дачный сезон с лопатой в руках, копая огород и т.п. Так поступать не следует. Нагрузка на суставы при работе, при ношении тяжестей должна быть минимальной.
- Можно ли бегать, плавать, заниматься в спортзалах?
- Бегать мы абсолютно не рекомендуем. Но оставлять человека без движения тоже нет смысла, потому что нужно поддерживать и связки, и мышцы в тонусе. Так что между бегом и ходьбой выбирайте ходьбу, прогулки по паркам, гуляние на свежем воздухе. Плавание - это хорошо только при условии, что вода будет комфортной температуры, не ледяная. В спортзалах позволены аэробика, фитнес, но опять же без тяжестей. Мужчины особенно любят приседать со штангой, но этого быть не должно.
- Кто чаще болеет ревматоидным артритом — мужчины или женщины?
- Мужчины чаще, раза в три.
- Как влияют на больных ревматоидным артритом курение, алкоголь, характер питания?
- Курение и алкоголь могут вызывать обострение аутоиммунного заболевания, поскольку усиливают нарушения в иммунной системе. От них следует воздерживаться. Что же касается питания, то здесь важно не переедать, чтобы вес человека не был большим. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы. Это ведет к еще большему их разрушению, и сложнее лечить.
Консультируйтесь со специалистом (врачом) перед использованием методов лечения с нашего сайта. Возможны противопоказания.
Источник: natural-medicine.ru
32 272 (7) Ашибка? =)
Информация оказалась полезной?
- Да
- Нет
- Здорово! Зарегистрируйтесь или войдите через: , чтоб оставить отзыв, комментарий или вопрос. А так же сохраните или расскажите об этом материале своим друзьям в социальной сети:
-
Посмотрите ещё статьи и рецепты по меткам: интервью артрит суставы, или почитайте в категории Опорно-двигательный аппарат, или впишите ниже:
Ещё по теме
Обсуждение
Отзывы, комментарии, вопросы и ответы
Уважаемые посетители Натуральной медицины! Данный сайт о натуральных и доступных методах лечения. Будьте осторожны! В комментариях бывает реклама. Невозможно всё отследить, не всегда понятно: совет человека искренний от души или рекламный. Даже если искренний, человек при этом может делать рекламу препарата не осознанно. А препараты бывают разные: не качественные, вредные, опасные, дорогие (хотя продаются дешёвые аналоги) и др.. Знайте об этом и думайте. А так же оценивайте комментарии других участников
Информация
Многие люди страдают артритом, артрозом, остеохондрозом и т.д. Прежде чем приступить к лечению, заведите себе дневник и фиксируйте все обстоятельства, при которых боли усиливаются или уменьшаются. Тогда вы сможете вывести для себя необходимую формулу облегчения боли.
читать далее
Когда болят суставы
Многолетнее клубневое растение семейства пасленовых, насчитывает более 200 видов, родина — Америка. Широко известен картофель Чилийский, дающий куст до 80 см. Нет смысла описывать это растение, занимающее самое большое место на всех приусадебных огородах. С лекарственной целью используются клубни и цветки картофеля. Клубни содержат воду, крахмал, сахара, белки, минеральные соли, витамины В1, В2, В6, РР, К, каротиноиды. Во всех частях растения есть алкалоид соланин (много в цветках).
читать далее
Картофель в народной медицине
Хочу рассказать, как я избавилась от трофической язвы. Она у меня возникла года два назад на фоне варикоза. Смазывала раны различными мазями, делала примочки - не помогало.
читать далее
Гречневая каша от трофической язвы
Чтобы после праздничных излишеств за столом очистить организм и избавиться от лишних килограммов, провожу разгрузочные дни, когда ем как можно меньше и только легкую пищу.
читать далее
После праздника - разгрузка
Исследования доказали, что женщины не способны устоять перед любимыми лакомствами, а если могут, то сделать это им удается намного тяжелее, чем мужчинам.
читать далее
Женщины не могут устоять перед любимой едой
Главной русской приправой всегда считался хрен, причем, хрен свежий, без добавления уксуса, приготовленный максимум на 12 часов употребления. Он подавался ко всем рыбным и мясным блюдам, им даже заедали пироги, когда те подавались холодными на второй день. Свежий, пикантно-острый, он терял свою силу через 2 дня.
читать далее
Приправы из хрена: 6 рецептов
Если женщина постоянно сушит волосы феном, возникает чрезмерная их сухость. Как увлажнить волосы и сделать их более шелковистыми?
читать далее
Как увлажнить волосы в домашних условиях?
Я никогда не ощущал своего сердца, и вдруг - тахикардия. Мой диагноз официально звучал как «пароксизмальная предсердная тахикардия» (приступообразное учащение сердцебиений, при этом возбудитель такого учащенного ритма находится в предсердии. Вообще, тахикардией считается любое учащенное сердцебиение, превышающее 100 ударов в минуту).
читать далее
Как справиться с тахикардией
Пишу вам из далекой Сибири. Мне 56 лет, и болячек накопилось немало. У меня была 14 мая 1999 года черепно-мозговая травма. Тут и дистония левой стопы, и блефароспазм обоих глаз (глаза постоянно моргают, а к вечеру такое ощущение, как будто в глазах песок), потом многолетний геморрой, эрозивный гастрит, хронический бронхит и одышка. Порой и жить не хочется...
читать далее
Фокальная дистония
Уникальная коллекция средств от бронхита. Подберите для себя оптимальный вариант лечения.
читать далее
Собрание средств против бронхита
У меня двое детей. Старшему сыну Саше 11 лет. С ним никогда не было хлопот. В школе успевает, занимается в спортивной секции, у него много друзей. А вот с младшим Владиком (ему 7 лет) проблем не оберешься.
читать далее
Гиперактивность ребенка
В письмах читателей много вопросов о «таинственной» болезни под названием вегето-сосудистая дистония (ВСД). Авторы, страдающие ею, пишут, что жить не хочется - так измучила болезнь, просят посоветовать, как справляться с недугом, к какому специалисту обращаться. А другие спрашивают: да болезнь ли это вообще или так, что-то вроде симуляции? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук невропатолог Ирина Ивановна ДАШКИНА.
читать далее
Вегето-сосудистая дистония и ее лечение
Несмотря на то, из-за чего вы вынуждены сесть на диету (проблемы со здоровьем или аллергия на определенные продукты), начинать ее всегда трудно. Мы вам расскажем, как пережить изменение привычного рациона с наименьшими страданиями.
читать далее
Начинаем диету правильно!
читать далее
Вязание - антистрессовое дело
Тесты:
Поиск