Примерное время прочтения: ~
Андрей Михайлович ЖДАНОВ - профессор-кардиолог, двадцать лет занимается проблемами аритмологии (нарушения ритма сердечных сокращений). Возглавляет отделение хирургии нарушений проводимости и ритма сердца Института хирургии имени А. В. Вишневского Российской академии медицинских наук и созданный на базе этого отделения Московский городской центр кардиостимуляции.
— В кардиологии это одна из наиболее «горячих точек». Сегодня больше 10 процентов россиян страдают различными видами аритмий сердца! Перенапряжение, постоянный стресс, тревога о будущем — все «ударяет» по сердцу.
Сейчас во всем мире система помощи при аритмиях строится на имплантации кардиостимуляторов самых разных конструкций. Мы идем тем же курсом, по качеству работы не уступая зарубежным клиникам.
— Но, вероятно, не каждому больному с аритмией можно применить электростимуляцию?
— Есть четкая система показаний к такому лечению. Например, оно обязательно при брадикардии — урежении ритма. Это состояние сопровождается тяжелыми симптомами: на фоне редкого ритма сердца возможны приступы головокружения, потемнения в глазах и даже обмороки, а также общая слабость, застойная сердечная недостаточность. Сердце практически не работает. Иногда на «скорой» к нам привозят больных с пульсом 18 ударов в минуту. Им необходима неотложная кардиостимуляция. Уже на следующий день после операции у пациентов восстанавливается нормальный ритм, и они ощущают прилив сил.
Можно сказать, что проблему лечения брадикардий, скажем, в Москве удалось решить полностью: мы имеем все необходимое, чтобы таким больным ставить кардиостимуляторы без промедления. Никому из москвичей не отказываем. Все операции для них и для жителей области, работающих в столице, бесплатны. Так же бесплатно помогаем и любому больному, независимо от места жительства, если он доставлен на «скорой».
А вообще практически в каждой области есть центры лечения аритмий, где оказывают квалифицированную помощь. Таких центров по России около шестидесяти, обратившись в местные отделы здравоохранения, можно узнать, и где они находятся, и как в них попасть.
— А всегда ли сами пациенты готовы чисто психологически принять предлагаемое вами лечение?
— К сожалению, не всегда. Бывает, что они по нескольку месяцев находятся между жизнью и смертью, а на операцию не решаются. И так обидно, что уходит время, которое люди могли бы прожить полноценно! Но приходится действовать очень осторожно. Тем более что большинство таких пациентов далеко не молоды. Мы должны учитывать и психические особенности пожилых, и порой тяжелые сопутствующие заболевания. Принять правильное решение бывает весьма непросто.
— Действительно, кардиостимулятор — чужеродный механизм. Он, очевидно, навязывает сердцу совсем другую жизнь, нежели та, что предопределена природой...
— Я не склонен к подобной категоричности. Подбирая стимулятор для каждого больного, мы стремимся максимально приблизиться к природе, к физиологическому процессу. Благо, сейчас у нас большой выбор кардиостимуляторов. Аппараты последних поколений открывают широкие возможности — они выполняют не только лечебную, но также диагностическую и контрольную задачи. Располагая объемной информацией, врач оптимально использует аппарат и тем продлевает срок его службы, улучшает качество жизни больного.
— Вы говорили, Андрей Михайлович, что с помощью кардиостимуляции удалось решить проблему брадикардий. Но немало людей страдают тяжелыми тахикардиями с пульсом до 200-300, с мерцательной аритмией и прочими неприятностями. Такие больные тоже нуждаются в кардиостимуляции?
— Да, практически все они — кандидаты на операцию. Тахикардия — достаточно частое следствие атеросклероза или миокардита. В основном у пожилых людей. А у юношей (16-17 лет) стали чаще встречаться врожденные аномалии развития сердца, в частности, его проводящих путей, для которых характерна тахикардия.
Долгое время лекарства были единственным средством помощи при тахикардии с мерцательной аритмией. Сейчас кардиохирурги используют для лечения закрытый доступ к сердцу — через сосуды, под контролем рентгенотелевизионной аппаратуры. Это даже не операции в привычном понимании, а совершенно новая технология лечения. Все операции по электрической стимуляции сердца наши специалисты выполняют щадящим способом. Под местным обезболиванием пациенту делают пункцию вены и в ее просвет вводят катетер-проводник, а по нему доставляют электрод к нужной точке в сердце.
В течение операции больной находится в полном сознании, хирург может разговаривать с ним. Пациенты обычно хорошо переносят такие вмешательства. Через два часа они уже, как правило, могут вставать, а к вечеру способны обслуживать себя самостоятельно.
Есть и еще одно преимущество такого метода - и для врача, и для больного. Когда нужно заменить аппарат и электрод (через 7-10 лет), то не приходится прибегать, как прежде, к повторной операции с общим наркозом. Вся система легко и безболезненно удаляется через те же сосуды, а потом устанавливается заново.
Да и послеоперационный период теперь намного сократился: вместо 10-15 дней пациент проводит в клинике примерно неделю.
— Институт хирургии традиционно отличается тонким чутьем к новшествам и быстро их впитывает. Насколько мне известно, в центре применяют, и весьма успешно, одну из современнейших кардиохирургических технологий с труднопроизносимым названием...
— Она как раз лежит в русле той щадящей хирургии, о которой мы говорили. А название у нее действительно замысловатое для непосвященного читателя, но я его все же приведу — для научной точности, а потом объясню ее суть. Это трансвенозная радиочастотная катетерная абляция проводящих путей сердца. В чем ее суть? Под местной анестезией и внутривенным наркозом врач через вену подводит электрод-катетер к определенной точке сердечной мышцы. Сделать это надо очень точно, и на операцию уходит иногда до пяти часов. Действия хирурга контролируются рентгеновским экраном и электрокардиомонитором. Когда точка найдена, на нее воздействуют токами высокой частоты. Таким образом удается создать искусственную блокаду проводящих путей сердца. В результате мерцательная аритмия прекращается, восстанавливается ритм желудочков.
Многие больные с различными формами тахиаритмии, не поддававшимися другим воздействиям, получили радикальную помощь благодаря гуманному и безопасному методу с этим страшноватым названием. Он служит и лечебным целям, является хорошей подготовкой для имплантации кардиостимулятора. Один только этот пример показывает, какие уникальные возможности открываются сегодня у врачей.
— Конечно, замечательно, что есть теперь умные аппараты, помогающие больному сердцу не сбиться с заданного ритма и даже регулирующие его в зависимости от физической активности человека. Но хотя стимулятор миниатюрен, он создает дискомфорт в житейском смысле: его обладатель должен постоянно помнить о своей «начинке», избегать резких движений, нагрузок, чтобы не навредить системе, а значит, и себе...
— Разумеется, мы учитываем подобные нюансы при операциях. Стремимся найти для аппарата Оптимальное ложе, чтобы ограничений у человека было как можно меньше. Например, раньше кардиостимулятор имплантировали под ключицу с правой стороны. Считали, что так легче провести электрод к сердцу по венозной системе. Естественно, рабочую руку после операции нельзя было эксплуатировать в полной мере.
Мы решили пересмотреть методику. После серии исследований согласились, что для хирурга нет принципиальной разницы, с какой стороны подходить к сердцу через вены. А для больного она очень существенна — высвобождается рабочая рука. Поэтому стараемся, по возможности, для операции задействовать сторону, противоположную активной руке: преобладающему числу пациентов имплантируем аппарат слева.
— Среди ваших пациентов, вероятно, немало и женщин. Как они реагируют на чужеродный предмет, «подаренный» хирургом? А если женщина молодая? Заметная выпуклость под кожей явно нарушает гармонию тела...
— Именно для таких ситуаций специалисты центра разработали косметическую методику. Кардиостимулятор помещается под молочной железой, послеоперационный рубец «спрятан» в складке под нею. Некоторые из оперированных таким образом женщин и рожали детей, и вскармливали их грудью. Не было ни одного случая осложнений при лактации: отток молока не нарушался, не возникало и гнойно-воспалительных процессов.
— Какие советы можно дать тем, кто страдает аритмией?
— Прежде всего — будьте внимательны к себе, вашим близким и родным. Если у кого-то повторяется потеря сознания, не исключено, что это вызвано аритмией. Следует, не откладывая, пройти специальное кардиологическое обследование.
При первых проявлениях брадикардии (урежение частоты пульса ниже 40 в минуту, одышка, отеки, частые приступы головокружения и потери сознания) сообщите об этом лечащему врачу.
Если после обследования врач считает, что вам не обойтись без кардиостимулятора, не отказывайтесь от операции и не затягивайте решение. Приступ потери сознания может случиться внезапно в любом месте — когда вы переходите дорогу, идете по лестнице... Падение грозит переломом, что очень осложнит вашу жизнь. Но нельзя забывать и о том, что каждый из длительных приступов бессознательного состояния может стать для вас последним: мозг, продолжительное время лишенный притока крови с кислородом, погибает...
Больным, страдающим тахикардией (приступы сердцебиения свыше 130 в минуту), грозит тяжелая одышка, вплоть до отека легких. Тахикардия провоцирует стенокардию, а если у такого пациента еще и ишемическая болезнь, то это повод для инфаркта. В наше время можно отказаться от пожизненного приема лекарств, сделав операцию. Не опасайтесь, если вам предложат лечение проводящих путей сердца токами высокой частоты. Это высокоэффективный и малотравматичный метод.
— А если пациенту имплантирован кардиостимулятор, как ему вести себя?
— Необходимости в каких-либо запретах или ограничениях нет. Скорее наоборот: физические возможности людей после операции значительно улучшаются. Не возбраняется и даже поощряется посильная (по возрасту и другим показаниям) физическая работа — в доме по хозяйству, на садово-огородном участке. Полезна физкультура. Единственное упражнение, которое не рекомендуется при наличии кардиостимулятора, — закидывать руки вверх за голову. Таких взмахов руками следует избегать и в повседневной жизни. Хотя конструкция кардиостимулятора предусматривает определенную страховку в подобных ситуациях, но лучше самому не забывать об осторожности.
А вот еще несколько советов.
- Рукой на стороне операции разрешается поднимать груз до 5 килограммов.
- Без опасений можно работать с электробытовыми приборами — это никак не отражается на функционировании кардиостимулятора.
- При прохождении спецконтроля в аэропорту предупреждайте сотрудников этой службы о наличии у вас кардиостимулятора.
- Раз в год посещайте врача для проверки электронной системы. Известно, что любой аппарат нуждается в контроле, тем более такой, который помогает сердцу.
- Даже если ваше самочувствие отличное и ничто не вызывает тревоги, ежегодный контрольный визит к кардиологу обязателен. Для вашего здоровья и благополучия.
При аритмии народная медицина рекомендует следующие средства.
• 1 ст. ложку ягод боярышника (см. стр. 17) залить 0,5л кипятка. Настаивать в течение часа. Добавить 1 ст. ложку меда. Пить по 1/4 стакана на ночь.
• Взять по1 ст. ложке плодов боярышника и шиповника, корней валерианы и цикория, травы донника, пустырника и сушеницы, цветков ромашки и календулы. 3 ст. ложки смеси залить литром кипятка, прогреть на медленном огне минут 20. Настоять ночь, процедить и принимать 4 раза в день по полстакана за полчаса до еды.
• Взять по 1 ст. ложке корневища боярышника с корнями валерианы, пустырника, соплодий хмеля, листьев мяты, корней солодки. Залить 2 ст. ложки смеси 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать настой по полстакана Зраза в день за полчаса до еды.
• При сильном сердцебиении приготовить сок из травы тысячелистника и руты в соотношении 1:1. Развести 24 капли лекарства в четверти стакана холодной кипяченой воды и выпить в два приема в течение дня.
• Взять в равных долях аптечные спиртовые настои боярышника, валерианы, овса, пустырника, слить все вместе в стеклянный пузырек и взболтать. Чтобы снять приступ, развести 1 ч. ложку раствора в стакане прохладной кипяченой воды и выпить маленькими глотками.
• Чтобы снять приступ аритмии, носите с собой специальное антиаритмическое средство. Приготовьте его сами таким образом: смешайте по 10 капель эфирных масел аниса, гвоздики, корицы, лаванды, мелиссы, мускатного ореха, перечной мяты, игл сосны или пихты, фенхеля, чабреца, шалфея и эвкалипта. При приступе капните 3-4 капли на уголок носового платка и вдыхайте аромат, попеременно зажимая то правую, то левую ноздрю.
Однако прежде чем использовать какое-либо средство или травяной сбор, обязательно проконсультируйтесь у кардиолога!
Консультируйтесь со специалистом (врачом) перед использованием методов лечения с нашего сайта. Возможны противопоказания.
Источник: natural-medicine.ru
48 759 (5) Ашибка? =)
Информация оказалась полезной?
- Да
- Нет
- Здорово! Зарегистрируйтесь или войдите через: , чтоб оставить отзыв, комментарий или вопрос. А так же сохраните или расскажите об этом материале своим друзьям в социальной сети:
-
Посмотрите ещё статьи и рецепты по меткам: сердце аритмия тахикардия, или почитайте в категории Сердце и сосуды, или впишите ниже:
Ещё по теме
Обсуждение
Отзывы, комментарии, вопросы и ответы
Уважаемые посетители Натуральной медицины! Данный сайт о натуральных и доступных методах лечения. Будьте осторожны! В комментариях бывает реклама. Невозможно всё отследить, не всегда понятно: совет человека искренний от души или рекламный. Даже если искренний, человек при этом может делать рекламу препарата не осознанно. А препараты бывают разные: не качественные, вредные, опасные, дорогие (хотя продаются дешёвые аналоги) и др.. Знайте об этом и думайте. А так же оценивайте комментарии других участников
Информация
Специалисты давно изучают людей, которые прожили долгую жизнь. Результаты многочисленных исследований доказали, что все долгожители питались только низкокалорийными продуктами. Они не злоупотребляли курением, алкоголем, занимались спортом и избегли стрессовых ситуаций.
читать далее
Как продлить молодость и красоту
Грибы по своей питательности не уступают ни мясу, ни овощам, ни фруктам. Они содержат белки и углеводы, различные витамины и аминокислоты, а также огромное количество минералов.
читать далее
Как приготовить вкусный грибной суп
Телеведущий Владимир Турчинский казался воплощением здоровья, а умер в 46 лет от сердечного приступа. Немного раньше такая же судьба постигла его коллегу и ровесника Романа Трахтенберга, а чуть позже - 53-летнего политика и ученого Егора Гайдара.
читать далее
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Желание похудеть – это не просто каприз, свойственный женщинам. Это абсолютно верное желание и стремление, как для женщин, так и для мужчин, основанное даже часто на инстинкте самосохранения. Ведь избыточный вес – это первый звоночек, что состояние организма не удовлетворительно, что что-то в жизни человека идет не так, как должно было бы быть. Лишний вес провоцирует появление массы других дискомфортных проблем в теле человека. Начинает страдать сердце, ухудшается состояние сосудов, одним
читать далее
Советы по похудению для ленивых
Если зоб уже очень большой, обладатель его первым долгом должен поселиться на постоянное жительство где-либо на берегу моря.
читать далее
3 вида морской рыбы излечивают зоб: долгое лечение без операции
Ученые выяснили, что диеты приносят мужчинам больше результата, чем женщинам.
читать далее
Мужчины худеют лучше женщин
Существует ли возможность, используя анализ на группу крови, выявить подверженность больного к различным болезням, к примеру, онкологическим опухолям, паротиту, язве? Предоставить конкретный ответ на установленные вопросы попыталось крупное объединение докторов. Медицина скептически относилась, да и сейчас относится, к попыткам теоретически выяснить по крови возможность патологии человека. Дополнительно стараются установить и режим приема пищи, который составляют на показателях крови.
читать далее
Зависит ли иммунитет от группы крови
Британские ученые перечислили пять напитков, которые нужны человеку для поддержания здоровья сердца.
читать далее
Напитки для сердца
Лечение акне только наружными средствами не всегда дает хороший результат. А все потому, что истинная причина появления прыщей не лежит на поверхности. Все дело во внутренних нарушениях.
читать далее
Лечение угревой болезни через кишечник в 2 этапа
Расстройства нервной системы могут проявляться по причине как нервного, так и функционального характера. И прежде чем начать лечение, необходимо поставить правильный диагноз. Но подсолнечник является одним из тех растений, которое не может навредить организму и обладает успокоительным действием для всей нервной системы.
читать далее
Подсолнечник при заболевании и расстройствах нервной системы
Никто не хочет быть старым и больным. Все хотят быть молодыми, здоровыми и красивыми. И тогда не жизнь будет, а малина. А почему, собственно, малина, ведь другие ягоды ничуть не хуже. Места только знать надо.
читать далее
В лес по ягодицы
Моя подружка в каком-то журнале вычитала рецепт маски, которой пользуется голливудская красавица Дженнифер Лопез. Мы обе заинтересовались этим рецептом, и стали регулярно им пользоваться. Я, конечно, не верю, что звезды ограничиваются только домашними масками, чтобы быть постоянно красивыми, скорее всего, они-то как раз пользуются услугами дорогих косметологов и новейшими технологиями в этой области. Но мне эта маска понравилась, толк в ней и вправду есть. Эта маска - универсальная и подходит
читать далее
Маска для лица от Дженнифер Лопез
Содержащийся в томатах каротиноидный пигмент ликопин уменьшает содержание «плохого» холестерина в крови эффективней, чем специализированные медикаменты.
читать далее
Томаты снижают уровень холестерина
Очень хочется обратиться к людям, которые отчаялись и уже потеряли веру в то, что все невзгоды и болезни пройдут. Я вам просто приказываю: не сдаваться и не сидеть на месте! Ведь давно известно, что под лежачий камень вода не течет. Я знаю, о чем говорю, потому что сама была в затяжной депрессии.
читать далее
С депрессией надо бороться!
Тесты:
Поиск