Дистрофия сетчатки глаза

    Шрифт:
  • A
  • A
  • A
Дистрофия сетчатки глаза
С возрастом у некоторых падает зрение, что связано вовсе не с атрофией мышц, управляющих хрусталиком и его помутнением. Человек теряет способность читать, писать, что делает его практически беспомощным, ведь даже заполнить квитанцию об оплате квартиры приходится просить постороннего, если нет близких. Речь идет о возрастной макулодистрофии сетчатки глаза. Писем с вопросами на эту тему в редакции накопилось немало. В этот раз мы опубликовали два из них. Одно — от Гороховой Людмилы Васильевны из Московской области, другое — от Семеновой Галины Александровны из Томска. Обе они спрашивают, есть ли какие-либо средства избавления от этого недуга. Некоторые советы из области народной медицины дал наш постоянный консультант по вопросам зрения врач-офтальмолог Я.В. Пронин. Однако он честно предупредил, что у современной медицины пока что нет радикального способа лечения дистрофии сетчатки. И вот оказывается, что некоторые проблески появились. Скажем сразу, пока это довольно недешево. Сам препарат был разработан для лечения рака, и в его стоимость входят дорогие исследования. В странах с развитой страховой медициной больные получают подобное лечение по государственной страховке. У нас — иное дело, поэтому этот материал представляет интерес прежде всего с точки зрения сводки с передних рубежей медицинской науки. Итак, мы беседуем с Александром Александровичем ГОРЕНСКИМ, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории, сотрудником Офтальмологического центра Коновалова.
Александр ГОРЕНСКИЙ: Начать надо с того, что благодаря постепенному увеличению продолжительности жизни все больше людей доживает до развития макулодистрофии.


- Что это такое — макулодистрофия сетчатки?
- Это состояние, при котором повреждается центр сетчатки глаза, которым, по сути, мы и видим. Макула лютеум (macula luteum) в переводе означает «желтое пятно» — скопление особого пигмента, расположенного в центре сетчатки. Эта центральная часть сетчатки отвечает за самое острое и точное зрение, необходимое при чтении, письме, рисовании и так далее. Колбочки этой зоны сетчатки различают очень тонкие контуры, мельчайшие детали изображения, а также грани света и тени.

- Каким же образом изображение, попадая на сетчатку, передается в мозг?
- Свет, попадая на клетки колбочек, запускает химический процесс, в результате которого образуются нервные импульсы. Эти импульсы по зрительному нерву передаются в мозг, где и формируется представление об изображении.

- Что происходит при развитии макулодистрофии?
- Колбочки центра сетчатки перерождаются в рубцовую ткань, и процесс передачи изображения затухает.

- В чем причина такого перерождения или она неизвестна?
- Причина известна. Это — сужение кровеносных сосудов. С возрастом у многих людей просвет сосудов становится тоньше, сосуды, как принято говорить, склерозируются. Поэтому по этим сосудам крови начинает поступать все меньше и меньше. У кого-то ухудшается кровоснабжение почек или сердца, у кого-то — ног, а у кого-то — глаз. Это зависит, видимо, от наследственной предрасположенности и особенностей образа жизни. В результате этого начинаются дистрофические процессы в этих местах.

- То есть эти процессы возникают из-за недостатка питания органов, сосуды которых склерозированы?
- Точно, кроме того, продукты жизнедеятельности клеток этих органов также выводятся с трудом, еще больше усугубляя ситуацию. Непонятным остается как то, что не все пожилые люди заболевают макулодистрофией, так и то, что его страдают преимущественно женщины европейской (белой) расы.

- Прежде чем мы поговорим о той методике, что применяете вы, расскажите, какие направления в лечении макулодистрофии существовали и существуют до сегодняшнего дня.
- Традиционное лечение этого недуга направлено на улучшение питания глаза. Вводят сосудорасширяющие препараты, витамины и другие питательные вещества, назначают различные физиопроцедуры.

- Разумно. Какие же тут могут быть «но»?
- Дело в том, что глаз природой устроен так, что он с трудом пропускает внутрь какие-либо вещества и так же с трудом отдает что-либо наружу. Он окружен гематоофтальмическим барьером, отделяющим кровь от жидкой среды глаза. Поэтому кровь, поступающая по сосудам к глазу, в сущности, в него не проникает, и только отдельные очень маленькие элементы, находящиеся в плазме крови, способны преодолеть этот барьер. По этой причине питательные вещества, которые кровь доставляет глазу, туда не попадают — по размеру они крупнее частиц, которые способны проникнуть сквозь мембрану.

- Доктор, может быть, дело за нанотехнологиями, то есть за разработкой таких лекарств, молекулярный размер которых будет меньше 10 в 9 степени м? И может, не зря Анатолий Чубайс занялся проектами в этой области?
- Вполне вероятно, что в будущем такие лекарства появятся. А пока проблему удается решать другим способом. Но прежде чем я расскажу, каким, надо сказать несколько слов о макулодистрофических процессах.
Когда возникает ишемия глаза, то есть глаз недополучает питание из-за сужения просвета сосудов, в мозг направляется об этом сигнал. Если сигналы повторяются на протяжении длительного времени, организм начинает «проращивать» к этой зоне новые сосуды, которых в норме быть не должно. Новообразованные сосуды тоньше обычных — их
стенка не имеет мышечного слоя, они легко лопаются, в результате чего возникают внутренние кровотечения. Это само по себе ухудшает зрение, кроме того, эти сосуды, пытаясь проникнуть в глаз, деформируют сетчатку. Именно вследствие этой деформации больной макулодистрофией видит прямые контуры искривленными. Далее происходит отслоение нескольких слоев (нейроэпителия) сетчатки, и часть изображения пропадает - пациент видит картину, в центре которой темное пятно.

- То есть, чтобы устранить ишемию глаза, дать ему питание, организм «проращивает» новые сосуды и тем самым наносит еще один сокрушительный удар по зрению?
- Получается так. Поняв механизм происходящего, стали думать, как эти сосуды убрать. Вспомнили, что такое направление, где идет борьба с новообразованными сосудами, в медицине уже существует — это онкология. При росте опухоли в ее теле растут питающие сосуды. Если эти сосуды каким-то образом устранить, опухоль тормозит свое развитие, начинает уменьшаться и превращается, в конечном счете в рубец. Так вот, в онкологии используют препарат, содержащий так называемый анти-фактор роста эндотелия сосудов (Vessel Endothelium Growth Factor), выделяемый из крови мышей.

- Как называется этот препарат?
- Это авастин (бевацизумаб). О его применении для лечения макулодистрофии впервые сообщили американские врачи Розенфельд и Пулиафито в 2005 году. Однако они вводили его внутривенно в больших дозах, что имело риск побочных эффектов, как это бывает при лечении рака. Впоследствии была доказана возможность введения авастина непосредственно в стекловидное тело глаза в малых (в 250-300 раз меньших) дозах — 1,25 мг, что практически исключает развитие побочных эффектов. Авастин, к сожалению, не был зарегистрирован для применения в офтальмологии ни в одной стране мира. Для этих целей были разработаны другие лекарства с аналогичным действием - макуген и луцентис, но они намного дороже авастина.
Этими препаратами мы успешно пользуемся вот уже два с половиной года.

- А какова эффективность анти-VTGF препаратов?
- Достаточно высокая. На ранних стадиях, когда клетки сетчатки еще не погибли окончательно и находятся в состоянии парабиоза — между жизнью и смертью, они могут вернуться к жизни. Статистически доказанное восстановление зрения происходит у 12 % больных до способности читать и писать. В остальных случаях процесс дистрофии сетчатки останавливается.

- Во сколько примерно обойдется лечение?
- В нашей клинике — Офтальмологическом центре Коновалова одна процедура по введению препарата обойдется примерно в 15000 рублей, не включая стоимость препарата. Курс лечения обычно состоит из трех инъекций. Как правило, основные положительные результаты от введения препарата отмечаются уже после первой процедуры.
Источник: natural-medicine.ru
Дохтор 23 июня 2009 91 454 (19) Ашибка? =)
Информация оказалась полезной?
  • Да
  • Нет
  • Отлично! Тогда можете оставить отзыв или комментарий, а так же рассазать об этом материале своим друзьям
  • Посмотриет в метке: интервью, зрение, глаза или впишите ниже то, что нужно:
Обсуждение
Отзывы, комментарии, вопросы и ответы
Уважаемые посетители Натуральной медицины! Данный сайт о натуральных и доступных методах лечения. Будьте осторожны! В комментариях бывает реклама. Невозможно всё отследить, не всегда понятно: совет человека искренний от души или рекламный. Даже если искренний, человек при этом может делать рекламу препарата не осознанно. А препараты бывают разные: не качественные, вредные, опасные, дорогие (хотя продаются дешёвые аналоги) и др.. Знайте об этом и думайте. А так же оценивайте комментарии других участников
  1. #1: анаcтасия (24 января 2010 16:12)

    пожалуйста,уточните,как я поняла авастин или люцентис вводится,когда есть уже новые сосуды в сетчатке.мне 30 лет,врач сказал на приеме,что на макуле появляются рубцы(ане новые сосуды),центральное зрение не выпадает.рекомендовал ретиналами.в чем разница между ретиналамином и анти-VEGFпрепаратами?имеет ли значение возраст пациента?пожалуйста,объясните
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  2. #2: Миша (26 января 2010 20:25)

    Полная стоимость лечения глаза
    Не нравится -1 Нравится
           Ответить
  3. #3: Светлана (6 марта 2010 08:08)

    Здравствуйте.Уточните,пожалуйста,как можно к вам обратиться для обследования и дальнейшего лечения.У меня макулодистрофия с 16 лет.
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  4. #4: Сергей (4 апреля 2010 05:32)

    Здравствуйте, моему брату (35 лет) поставили дигноз дистрафия сетчатки. Он проходил обследование в Самарской больнице. Ему там сказали что лечение лазером будет не эффективно. По каким параметрам можно судить о том можно ли ему помочь.
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  5. #5: Посетитель nikakusj (16 сентября 2010 21:17)

    Здравствуйте, у моего мужа дистрофия сетчастки глаза врожденная, можно ли ему помоч. спасибо

    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  6. #6: тома (16 ноября 2010 11:33)

    можно к вам попасть на консультацию.
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  7. #7: -- Сергей Полинчук (17 января 2011 01:04)

    Здравствуйте,мне 20 лет,с 6 лет у меня обнаружили тапеторетинальную дистрофию сетчатки и частичную атрофию зрительных нервов и,как следствие,появилось расходящееся косоглазие,у меня большие успехи в инваспорте,но хотелось бы восстановить зрение!
    Подскажите,что в моём случае делать?Можно ли вернуть мне зрение??
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  8. #8: Гость (14 марта 2011 06:41)

    можно получить номер телефона вашей клиники чтобы проконсультироваться
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  9. #9: Васюкова Марина (1 июня 2011 17:45)

    Подскажите пожалуйста, дистрофия сетчатки полностью излечима?
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  10. #10: Посетитель igor1980x (6 июня 2011 22:52)

    пожалуйста,уточните,как я поняла авастин или люцентис вводится,когда есть уже новые сосуды в сетчатке.мне 30 лет,врач сказал на приеме,что на макуле появляются рубцы(ане новые сосуды),центральное зрение не выпадает.рекомендовал ретиналами.в чем разница между ретиналамином и анти-VEGFпрепаратами?имеет ли значение возраст пациента?пожалуйста,объясните
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  11. #11: Денис (28 июня 2011 19:17)

    Здравствуйте.
    Прочитал материал, возникли ряд вопросов.
    1. Стоимость препарата из расчета одного курса (3 укола)?
    2. С каким интервалом вводится препарат? (от этого зависит как на долго нужно прилетать к Вам в клинику)
    3. С какой периодичностью (сколько раз в год/лет) Необходимо проходить курс лечения препаратом авастин?

    Заранее благодарю за ответ.
    Не нравится +1 Нравится
           Ответить
  12. #12: Гость (19 июля 2011 15:49)

    nikakusj,
    Здравствуйте, у меня Дистрофия Сетчатки с 15 лет, узнал об этом в 21. Все это время никто мне не мог поставить точный диагноз т.е. в Карачаево-Черкессии и в Ставрополе. В прошлом году в Краснодарской клинике имени Федорова поставили мне этот диагноз, сказали что это у меня наследственная, так таковы лечения нет, только поддержка.
    Сейчас медицина очень быстро развивается, есть какой ни будь прогресс в этой сфере или же за рубежом?
    ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
    Не нравится -1 Нравится
           Ответить
  13. #13: зарина (30 июля 2011 17:00)

    Здравствуйте! Вы делаете операцию на разорванной сетчатке при высокой миопии?
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  14. #14: -- Галина Иргитовна (3 ноября 2011 20:56)

    Здравствуйте. У моей мамы наследственная тапеторетинальная пигментная дистрафия сетчатки обоих глаз. Какие новые методы лечения можете предложить? Как относитесь к эндоназальному электрофорезу ретиналамина? Какую группу инвалидности дают больным с таким диагнозом? Спасибо.
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  15. #15: Natalia844 (19 января 2012 19:56)

    Здравствуйте. Где находится ваша клиника? как с вами связаться? У меня дистрофия сетчатки, врачи нашего города ничего не рекомендуют, говоря, что нужно колоть ритиналамин 2 раза в год, улучшения не гарантируют. Мне 27 лет и у меня уже выпадает центральное зрение.
    Срочно готова с вами связаться.
    Буду благодарна за быстрый ответ.
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  16. #16: Посетитель Marina43 (27 сентября 2012 16:00)

    Здравствуйте! У меня дистрофия сетчатки глаза, очень сильно упало зрение, хотелось к ваи в клинику на лечение. Как с вами связаться?
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  17. #17: Гость (9 декабря 2013 01:49)

    Дистрофия сетчатки. Можно что-то сделать? Куда обратиться?
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  18. #18: Ильшат (1 января 2015 14:15)

    Какое лечение эффективное при макуладистрофй0ии сетчатки
    Не нравится 0 Нравится
           Ответить
  19. #19: индира (23 августа 2015 23:09)

    здравствуйте моем мужу 36 лет, диагноз дистрофии сетчатки ставили 15 лет назад. сейчас ему ставят дегенерация сетчатки,6 лет назад передвигался по улице свободно и самостоятельно. на сегодняшний день процент зрения составляет около 3-5процентов,он отличает силуэты на свету особенно четко боковым зрением. какова вероятность улучшить зрения после проведения курса лечения препаратом авастин?
    Не нравится +1 Нравится
           Ответить
Оставить отзыв, мнение, комментарий или вопрос
Имя: Можно войти за пару мгновений через:
E-Mail:
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Поиск
Свежее
Объявления
Тесты
Подписка на свежесть
Опрос
Объявления от партнёров

Обратная связь | Реклама | Партнёры | Источники +
Карты сайта: XML и HTML | Последние комментарии | Поиск | О сайте
Натуральная медицина. 2007-2016.


Наверх