Лечение заед

Заеда, или ангулярный стоматит, — заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда). Возникновению этого недуга часто способствует недостаток витаминов группы В.
У детей причиной заеды нередко становится привычка облизывать губы или сосать большой палец руки. Чтобы отучить ребенка сосать палец или облизывать губы, в прежние времена намазывали палец ребенка горчицей или бинтовали его на ночь. Существовало поверье, будто цветки ромашки, липы и василька, положенные под подушку, избавляют малыша от этой вредной привычки.
У взрослых к неприятным проявлениям воспалительного процесса на губах могут привести кариозные зубы или неудобный зубной протез. Иногда причиной возникновения заеды становятся некачественная помада, косметические средства или зубная паста.
Стрептококковая заеда начинается с появления в углу рта пузырька (фликислотены) с вялой тонкой покрышкой, затем на месте пузыря образуется щелевидная ранка, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После ее удаления обнажается красная влажная легкокровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.
Дрожжевая заеда может наблюдаться при длительном лечении антибиотиками или кортикостероидами, когда в углу рта появляется лаково-красная эрозия, покрытая легко снимающимся серовато-беловатым налетом. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.
При заеде, вызванной недостаточностью витаминов группы В, больным необходимо увеличить прием поливитаминов (1-2 драже два раза в день). Следует помнить, что витамины группы В всасываются в кровь, проникая через биологические мембраны стенки тонкой кишки. Однако в кишечнике они могут быть разрушены под действием специфических ферментов, активность которых снижается в присутствии пищевых масс. Поэтому до еды, когда тонкая кишка пуста, они быстро покидают организм. Зато после еды создаются условия для более длительного пребывания витаминов в кишечнике, а следовательно, для более успешного поступления их в кровь. Участки болезненных эрозий на губах смазывают мазями, содержащими кортикостероиды.
При дрожжевой заеде показано смазывание пораженных участков 15-процентным раствором буры в глицерине, 1-2-процентными растворами аналиновых красителей, кремом ламизил. Местное лечение сочетается с приемом нистатина — по 2 таблетки два-три раза в день разжевать, не глотая.